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怀孕早期监测孕酮P和HCG的意义

来源:腹痛原因 时间:2021-1-25

孕酮P和HCG所代表的含义是不一样的,孕酮是支持妊娠的激素,一般在宫外孕和先兆流产时比较低,如果是稽留流产,则明显降低,而HCG是妊娠的滋养细胞(以后发育成胎盘的部分)分泌的,在妊娠早期增长较快,可以间接反映胚胎的发育情况,但并不与胎儿的发育绝对相关,有时在宫外孕及稽留流产中也会出现高值,特别是宫外妊娠存活时,几乎与正常妊娠无差别,但孕酮偏低。所以两个都要复查。并且到一定时候,HCG超过5-10万意义不大(有个体差异),需要通过B超来确定胚胎发育情况。

受精卵的滋养层形成并分泌微量HCG,当受精第7~8天受精卵着床了,HCG就可以在血中检测出来了,HCG量与滋养细胞的数量成正比,正常宫内妊娠,hcg小于mIU/m的时候是隔48小时翻倍,hcg-mIU/m的时候是72小时翻倍,hcg大于mIU/m时翻倍时间会超过96小时。一般孕8~10周达高峰,持续1~2周后会下降至高峰的10%。我一般建议5-7天抽血动态观察血HCG变化,建议孕妇之间不要按照末次月经去比较HCG值,每个人月经周期天数不同决定了排卵时间的差异,所以同一天的末次月经,HCG值可能会相差成千上万。

孕酮主要作用是与雌激素配合,参与维持正常的月经周期;怀孕后孕酮在雌激素作用的基础上,使受精卵在宫内着床并维持妊娠顺利进行,卵巢受到HCG的刺激分泌的孕酮可以维持怀孕早期8周以内的胚胎发育,8周以后胎盘滋养细胞就渐渐接替了分泌孕酮的任务。

孕酮在排卵后促使宫颈粘液变稠厚,宫颈口闭合,防止外来异物进入宫腔干扰胚胎着床,帮助受精卵着床,并且具有免疫保护和抑制子宫收缩的作用。黄体功能不足的时候基础体温会:1、排卵后虽体温上升0.3-0.5摄氏度,但黄体期持续时间比较短,一般短于12天。如黄体期约9-11天的有可能存在黄体发育不全。2、基础体温曲线呈阶梯形上升或是阶梯下降,曲线需3日后才达高水平(或是低水平)。温馨提示:由于体温的测试精准性并不是很高的,且中间如因为服用激素,药物,生病,或是人为测量误差等原因都会引起体温的变化,因此仅供参考判断,切勿有心理负担。医院去检查啦!怀孕后不建议测基础体温,黄体不足,黄体期就会缩短,导致月经提前。临床表现为有规律月经,但是月经周期缩短了,或经前几天就开始少量出血,月经淋漓不尽。

需要了解黄体功能最可靠方法是排卵后7天抽血测孕酮,孕酮在体内是脉冲式释放的,每个人每天24小时内不同时间点,孕酮的水平也是波动较大。一次测量结果不能判断,需要结合每个患者的具体情况进行分析,人有高矮胖瘦,孕酮也有高低差异,不要盲目攀比。怀孕后补孕酮(比如地屈孕酮)没有升温作用,抽血化验孕酮指标无法体现,但是在子宫内膜局部已经有足够的孕激素可以起到维持妊娠的作用了,所以服用孕酮后不要太   

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