有这样一种疾病，普外科医生几乎都听过，却鲜有人有幸亲遇这样的患者，它不仅属于罕见疾病，且难诊断，也颇具争议——就是腹茧症。腹茧症自年命名至今，近40年来，全世界仅报道过约例，大部分医生仅从图片中看见过。
医院肝胆外科的吴小兵老师，从医20年，有幸碰到过本文手术视频中的仅此一例。虽然视频录制不够清晰，但腹茧症的视频资料实属罕见，外加本病本争议较多，希望供大家评论、探讨和学习。
患者情况年轻女性，长期腹胀便秘，结婚半年，婚前同居数年未采取避孕措施，无怀孕史。术前两天出现右下腹痛，白细胞及中性粒细胞增高，行腹腔镜阑尾切除术。
手术介绍
一个需行阑尾切除的患者，经手术证实为阑尾中部粪石嵌顿，而术中却发现她同时是一个腹茧症患者。
手术过程术中诊断
腹茧症诊断困难，术前确诊者甚少。
患者术中符合以下所有诊断依据：
①部分或全部小肠被纤维膜包裹；②纤维膜连续完整；③纤维膜是独立的结构，与被包裹的小肠间存在可分离的平面；④包膜的病理组织类型为纤维组织；⑤大网膜是否缺如可作为诊断参考而非必要条件。
术后反思
（1）假如进行的不是腹腔镜手术，也许不会知道患者也是腹茧症，而仅认为是后腹膜阑尾，手术的伤口可能会很大。
（2）同时也告诉我们，阑尾切除术并不总是一个很简单的手术，在本例术中，有时要找到阑尾都很困难。
（术后4月，手术伤口表现）
术后随访1年，腹痛腹胀消失，大便明显改善，仍未孕。
由于腹茧症实为罕见，目前对该病争议甚多，希望临床中遇到确诊或疑似腹茧症病例的同道，能发表真知灼见。
另外，医院肝胆外科的吴小兵老师，不辞辛苦，经查考文献，正将腹茧症的病因、病理和病理分型、临床表现、临床分型、影像学表现、术中诊断、鉴别诊断、治疗和预后等方面的内容加以归纳。
近日，CCMTV普外科公众平台将逐渐推送以下相关内容，希望供普外科医生同道一起学习讨论：腹茧症的定义
腹茧症的病因
病理及病理分型
临床表现
临床分型
影像学表现
术中诊断
鉴别诊断
治疗
预后
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