年1月5日,医院肛肠四科收治一位因“腹茧症”医院行肠粘连肠松解、小肠部分切除、肠吻合术后再次导致肠梗阻的患者。
该患者为王某,男性,44岁,年不明原因突然腹痛、腹胀、恶心、呕吐,医院,完善入院检查后行剖腹探查术,术中诊断:腹茧症,粘连性肠梗阻。遂行肠粘连肠松解、小肠部分切除、肠吻合术。患者术后反复腹胀,腹痛,开塞露辅助排便后上述症状缓解。入院2小时前突然无明显诱因出现腹胀难忍,腹痛,停止排气排便。查腹部正位片示:肠梗阻。
肛肠四科宋易华主任仔细查看患者后,根据患者的体征、查体及各项检查结果,决定采用中西医结合特色综合疗法保守治疗的方式为患者进行治疗。宋易华主任通晓中医经典,谙熟方药,临证善于辩证施治,因证选方,因方用药,经过认真选方组穴,给出以禁食水、中药特色直肠保留灌肠、微针针刺联合电针、中药热奄包、中药熏洗足部及常规补液的治疗原则。经过2天治疗,患者顺利排气排便,经过3天治疗后患者腹胀、腹痛症状基本消失,复查腹部正位片示:右下腹小气液平面,较前(-01-05)明显好转。
年1月8日腹部正位片
肛肠四科宋易华主任通熟中医经典,灵活运用经典理论,指导诊断辩证和处方用药,从而达到辩证如理乱丝,用药如解死结。由于理论功底扎实,临床效果显著,我院肛肠四科自成科以来治疗门诊及住院的肠梗阻患者达10余例,均首选中西医特色结合保守治疗的方式,为患者避免了再次手术的痛苦。
粘连性肠梗阻是腹部手术后最常见的并发症之一,在中医学中属于“肠结”、“关格”等范畴,是由肠粘连或粘连带所致的梗阻,其发生率占各种类型肠梗阻的40%-60%。随着腹部手术的广泛开展,粘连性肠梗阻的发病率逐年上升。临床表现为腹胀、腹痛、肛门停止排气排便、恶心呕吐等,严重者可进一步发生肠缺血、肠坏死从而危及生命。治疗上包括手术治疗和非手术治疗,手术治疗不能消除肠粘连,而且还会术后还会形成新的粘连带,导致复发梗阻的几率增大,所以积极的保守治疗显得非常重要。粘连性肠梗阻患者一般都有腹部手术史,再次行手术治疗不仅增加患者痛苦,不易于被患者接收,且有增加肠粘连的机会,加重梗阻的可能,因此早期保守治疗过程中采用中西医结合特色的疗法使患者可以避免再次手术的风险。
我院肛肠四科是国家卫生部重点临床专科,国家中医药管理局“十二五”重点学科、重点专科,河北省重点中医专科。对于早期痔、瘘、裂,采取中医个性化治疗方案,内外治结合,可使患者避手术之苦。对于肠梗阻治疗,应用中医辨证施治,使用中医特色疗法,取得了良好的效果,很多患者避免了再次手术的痛苦。可开展混合痔、高位复杂性肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂、结直肠肿瘤、肠梗阻、阑尾、胆囊等微创手术,术后应用腕踝针、电针等多种中医特色治疗项目,减轻术后疼痛,促进胃肠功能恢复,达到快速康复。个体化中西医结合治疗便秘、慢性溃疡性结直肠炎、肛窦炎、肛周湿疹等较顽固、易复发的疾病,疗效显著。
宋易华简介:肛肠四科科主任,主任医师、教授、研究生导师,河北省第四批中医临床优秀人才,河北省中医药学会外科分会常务委员。主治:肛肠疾病、乳腺、甲状腺疾病,术后胃肠功能紊乱,肠粘连肠梗阻,周围血管疾病、前列腺疾病、泌尿系结石及外科疑难杂症等。中医世家,从事中西医结合外科20余年,多次出国进行学术交流医院。
肛肠四科李玲玲赞赏
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