济南治白癜风最好的医院 https://m-mip.39.net/nk/mipso_6997150.html26岁的李小姐自打生完孩子后就开始出现“消化不良”的毛病，感觉闻见饭味就恶心，胃口也比以前差了很多，甚至有时出现餐后腹痛的症状，有时候餐后半天腹胀腹痛都不能缓解，喝粥一类的流质时会相对好一些，吃干食物感觉难以下咽，所以她总是觉得吃不下饭，自己以为是“消化不良”，症状持续了将近1年，李小姐终于医院就诊，心胸外科叶中瑞主任医师经过胸部CT检查后才发现李小姐胃底及部分胃体都已进入胸腔，当即收住入院，入院后经胃镜、消化道造影等检查证实为食管裂孔疝，充分术前准备后在全麻下行经腹腔镜下食管裂孔疝修补，手术顺利，术后患者恢复良好，术后第二天拔除胃管，术后第三天患者顺利出院，胃口比以前好了很多，困扰李小姐近1年的“消化不良”终于得到了根治。食管裂孔疝是腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病，是膈疝中最常见的，达90%以上，多发生于40岁以上，女性多于男性。可分为滑动型食管裂孔疝（Ⅰ型）、食管裂孔旁疝（Ⅱ型）、混合型食管裂孔疝（Ⅲ型）、除了胃以外腹腔内的其他脏器进入胸腔（IV型），患者可以无症状或症状轻微，其症状轻重与疝囊大小、食管炎症的严重程度无关。症状主要有梗阻和胃食管反流症状，如：腹胀、腹痛、烧心、反酸、反食、嗳气、胸骨后或剑突下烧灼感、吞咽困难等，疝囊较大压迫心肺、纵隔，可产生气急、心悸、咳嗽、发绀等。可并发出血、食管狭窄、疝囊嵌顿、不明原因哮喘发作等表现。诊断主要靠胃镜、上消化道造影、CT及超声等检查。对Ⅲ型食管裂孔疝、食管裂孔疝合并严重梗阻或反流性食管炎症状、食管裂孔旁疝及巨大食管裂孔疝的患者需要手术治疗，手术方式有很多，主要有经胸食管裂孔疝修补、经胸腔镜手术、腹腔镜食管裂孔疝修补术等，随着微创技术的发展，腹腔镜技术用于食管裂孔疝治疗中，具有安全、微创、恢复快、疼痛轻等优点，在缩短患者平均住院日、降低平均住院费用、降低术后并发症等方面都比传统经胸手术有着巨大的优势。
专家简介
叶中瑞，心胸外科主任医师，从事心胸外科临床工作近30年，熟练掌握心胸外科各种疾病的诊治。擅长：电视胸腔镜微创手术治疗肺结节、肺癌、食管癌、食管良性疾病、纵隔肿瘤、包裹性胸腔积液、气胸、手汗症、食管裂孔疝、膈疝等。以及先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病的手术治疗。在国内外核心期刊上发表论文20余篇。主持多项课题，获市科技进步奖；参与多项课题，获省科技进步奖、省医药卫生科技创新奖。
来源：心胸外科
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