这个病例由
tansuntan分享在丁香园论坛，楼主为大家还原了患者就诊时的场景，请大家假想自己在现场的话，遇到这种情况会如何分析、如何处理。晚上十点，急诊科人山人海，人群中突然有人大喊：「医生，医生！快帮我看看，快帮我看看！」只见一位五十来岁的中年妇女，被家人搀扶着跑到急诊外科诊室，面容痛苦。经询问得知：
患者5小时前无明显诱因出现腹痛，以脐周为甚，放射至左侧后腰部，恶心呕吐胃内容物一次，无腹泻，无畏寒、发热，伴胸闷，无胸痛，稍感气促，无咳嗽、咳痰、咯血，无尿频、尿急等。
既往：糖尿病病史十余年，一直规律服用「消渴丸」控制血糖，控制尚可，空腹血糖在7.0mmol/L左右，餐后血糖9.0mmolL左右；有肾结石病史，曾行经皮肾取石术。
查体：T36.0℃，P次/分，R22次/分，BP/90mmHg，痛苦面容，神志清楚，对答切题。呼吸稍粗，肺部未闻及罗音，腹软，未扪及包块，脐周部压痛明显，无反跳痛，墨菲氏征阴性，左肾叩击痛可疑阳性，心脏及神经系统查体未见异常。
接诊医生考虑诊断：1.腹痛查因：输尿管结石？肠梗阻？肠胃炎？2.糖尿病。
辅助检查：
泌尿系彩超：双肾结石。
腹部平片：肠胀气。
心电图：1.窦性心动过速；2.ST-T改变。
急诊医生考虑腹痛诊断未明确，建议患者住院治疗，但患者及其家属要求门诊处理，先止痛治疗。接诊医生一心软，开了-mg肌注，左氧氟沙星0.3g静滴。
用药完毕后，患者仍诉腹痛，但仍拒绝住院，接诊医生再开双氯芬酸利多卡因肌注，还未注射完毕，患者心跳呼吸骤停，马上送抢救室予心肺复苏，推注肾上腺素，气管插管接呼吸机辅助通气等抢救，十五分钟后患者恢复自主心痛，自主呼吸微弱，血压需要大量升压药维持，急送急诊ICU继续抢救。
如果你是接诊医生，该患者的诊断如何考虑？治疗措施怎样制定？评估该患者预后如何？
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