病史：38岁女性，反复下腹痛3年，人流两次。
B超检查：左侧附件区包块，输卵管积液可疑。
诊断：盆腔炎伴左侧输卵管积液？
到底什么是盆腔炎？
什么是盆腔炎
盆腔炎是妇科的常见病和多发病之一，是指内生殖器(包括子宫、输卵管、宫旁结缔组织及盆腔腹膜)的炎症，既可局限于女性身体的某个部位，也可以涉及整个内生殖器，多见于中青年妇女，可导致月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕异位妊娠等，严重影响患者的生活和学习。慢性盆腔炎其特点主要是病情复杂、病程长、反复发作、临床表现痛苦、治愈率低等。
引起盆腔炎有哪些危险因素
女性生殖道在解剖、生理上有着比较完善的自然防御功能功能,增强了对感染的防御力,健康妇女阴道内虽有某些病原体存在,但不一定会引起炎症。那么哪些危险因素容易引起盆腔炎呢?归纳起來,有以下几个方面：
01
免疫及感染因素当自然防御功能遭到破坏，或机体免疫功能下降、内分泌发生变化或外源性致病菌侵入，亦可导致炎症的发生。下生殖道的性传播疾病，如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病可以通过下生殖道与盆腔的连接，进而导致盆腔炎症的发生。
02
产后、流产后以及妇科手术后如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、人工流产等各种对盆腔有一定损害的手术及侵入性检查，或没有严格遵守无菌原则，可导致生殖道黏膜损伤、出血、坏死，导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。
03
性卫生不良
由于在经期进行性行为，使用不洁的月经垫、盆浴等，均可使病原体侵入而引起炎症。此外，不注意性卫生保健、疏于进行阴道冲洗者，盆腔炎的发生率高。
04
病情迁移
急性盆腔炎如未得到彻底治疗，病程迁延而发生慢性盆腔炎；也可能由于邻近器官炎症直接蔓延，例如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，导致慢性盆腔炎的发生。
陶氏腔积液是否一定是盆腔炎？
妇科B超常常会提示陶氏腔积液，有些医生和病人认为这就是盆腔炎。陶氏腔积液分为生理性和病理性，生理性的陶氏腔积液多发生在排卵后或早孕期，多可自然消失。病理性盆腔积液是由于炎症引起，即由慢性盆腔炎症渗出所致。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。盆腔炎引起者，多伴有下腹痛（双侧或单侧），腰骶部疼痛，有人流或药流病史等。
怎样预防盆腔炎的发生
盆腔炎的发病对个人、家庭都会带来很大的痛苦,预防盆腔炎的发生,具有一定的意义。
1、注意经期、孕期及产褥期的卫生保健，做好个人卫生。
2、注意性生活卫生，避免短期内多个性伴侣，过频性生活，月经期性生活。
3、分娩、流产后应该注意预防感染。
4、做好避孕措施，减少意外怀孕与人工流产的次数。
5、锻炼身体,增强体质,劳逸结合,及时彻底治愈急性盆腔炎,防止转为慢性。
6、阴道炎症及时按疗程治疗，以免上行感染导致盆腔炎。
患了盆腔炎怎么办？
医院或门诊社区，进行治疗，包括抗菌药物治疗、中药治疗，手术治疗等。增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。避免再次感染或者感染范围扩散。
治疗盆腔炎时伴侣也需要治疗吗
女性患者若高度怀疑有淋病及沙眼衣原体感染,其性伴侶应进行治疗。因为患者存在感染的危险,而且其性伴侶很有可能感染淋病奈瑟菌及沙眼衣原体。由淋病或沙眼衣原体感染引起盆腔炎患者的男性性伴常无症状。
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