腹痛
什么是腹痛？
发生在胸部以下，腹股沟以上位置的疼痛都称为腹痛，也就是大家常说的肚子疼。腹痛通常与胃肠道有密切的关系，但是除此也可能是其他脏器的原因引起的，腹痛的鉴别在腹痛的诊疗过程中至关重要。
2.腹痛是怎么发生的？
腹痛的发生可以大体分为三种基本机制：内脏痛、躯体痛和牵涉痛。
当腹部的某一器官受到刺激后，这些刺激信号经过神经通路传到大脑，这种腹痛称为内脏痛，疼痛的感觉较为模糊，性质多为腹部不适、腹部钝痛，还通常会伴有出汗、恶心呕吐等症状。当腹痛的信号是来自腹壁或者腹膜的壁层时，疼痛信号经过另一种神经通路传入大脑，这种腹痛称为躯体痛，疼痛的部位一般很明确，腹部肌肉一般会紧张或强直，咳嗽一般还会加重疼痛。当内脏痛的刺激信号经过内脏神经传入大脑时还会引起身体表面的疼痛，这种称为牵涉痛，牵涉痛的部位往往并不是病变部位，而是由神经辐射到该部位引起，疼痛程度常常比较剧烈，部位一般比较明确，比如阑尾炎可以放射到脐部，心肌梗死有可能放射到上腹部。
3.腹部的每个部位与疾病有什么对应关系？
对于一般情况下来说，人们的胃、胰腺位于左上腹，肝、胆囊位于右上腹，阑尾位于右下腹，小肠位于脐周，一般而言，腹痛的部位多为病变所在的部位。
但由于疾病的复杂性，病变部位和我们的感觉有时会不一致，需要详细检查。
4.左上腹痛可能是什么原因？
胃、胰腺及十二指肠位于左上腹，常见的左上腹痛原因包括胃炎、胃溃疡、胃癌、十二指肠溃疡、胰腺炎等，这些地方发生疼痛大多位于左上腹或上腹部中部。
5.右上腹痛可能是什么原因？
右上腹的主要脏器包括肝脏、胆囊等，发生胆结石、胆囊炎、胆管炎、肝脓肿、肝癌等以及其他肝胆疾病时常出现右上腹疼痛。
6.下腹痛可能是什么原因？
右下腹痛最常见的原因是急性阑尾炎，麦氏点（肚脐与髂前上棘的中外1/3处）压痛是阑尾炎的特征性表现。左下腹痛通常是结肠疾病，如结肠癌、结肠息肉、溃疡性结肠炎等。输尿管结石引起梗阻、盆腔炎、膀胱炎以及异位妊娠破裂也会出现下腹痛。
7.脐周痛可能有什么原因？
脐周痛多是小肠疾病，如急性胃肠炎、克罗恩病等。弥漫性或者部位不定的疼痛可见于急性弥漫性腹膜炎、肠梗阻、出血性坏死性小肠炎、腹型过敏性紫癜等比较严重的疾病。
8.腹痛如何进行分类？
根据腹痛起病的缓急以及病程的长短可以将腹痛分为急性腹痛和慢性腹痛。
急性腹痛的起病较急，并且疼痛程度一般较严重，如不及时得到有效治疗可能出现严重后果，常见的如阑尾炎、输尿管结石等。
慢性腹痛的疼痛程度一般要比急性腹痛轻，多与慢性疾病有关，常见的原因包括炎症性肠病、功能性胃肠病等。
9.引起腹痛的常见原因有哪些？
引起腹痛的病因有太多，以下根据发病部位列举部分常见的病因。
消化系统：胃肠炎、食物中毒、阑尾炎、炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩病）、肠易激综合征、消化道溃疡、胃肠道穿孔、胆囊炎、胆结石、胰腺炎、肝炎、肝脓肿、肝癌等。
泌尿生殖系统：肾盂肾炎、膀胱感染、泌尿系结石梗阻。腹腔血管相关：缺血性肠病、主动脉夹层。女性生殖系统：卵巢囊肿、异位妊娠。胸部疾病所导致的的牵涉痛：如心肌梗死、心绞痛、肺炎、肺梗死等。全身性疾病：腹型过敏性紫癜、尿毒症、铅中毒、血卟啉病。在引起腹痛的原因中，可以说消化系统疾病占据了很大的部分。
10.腹痛在什么情况下应该就诊？
如果出现腹痛十分严重或者经常反复的疼痛，医院就诊。以下几种情况往往预示着一些无法自行痊愈并且不及时就诊会造成更加严重后果的疾病，当腹痛伴随有以下症状时也应该寻求医生的帮助：
1伴有发热，一般指腋窝体温高于37摄氏度
2
超过2天不能进食
3
一直没有排气排便，同时还伴有呕吐
4
小便伴有疼痛或小便频率发生改变
5
腹部摸着很硬
6
腹痛是由于外伤引起的
7
呕血或便血
8
伴有呼吸困难
9
怀孕期间出现腹痛
10
不明原因的体重减轻
11
腹泻超过5天
12
1～2天内疼痛没有缓解的倾向，反而加重
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