5月19日是“世界炎症性肠病日”。在我国,炎症性肠病已成为消化系统的常见病。由于认识率低,患者中近半数不能得到及时的诊断和治疗。炎症性肠病究竟是一种什么疾病,有哪些认识上的误区,又该如何预防?
本期“健康开讲啦”,绵阳市首届健康科普专家左小梅,来讲讲炎症性肠病的那些事,让大家在预防和诊治上少走弯路。
反复腹痛腹泻不要盲目吃药
炎症性肠病,英文简称为IBD,是一种累及肠道的慢性非特异性炎症性疾病,狭义的炎症性肠病是指溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)两个疾病。
说到炎症性肠病,人们的第一反应可能是:吃坏肚子了。其实炎症性肠病和“吃坏肚子”有着本质的区别。炎症性肠病是一类非感染性的肠道疾病,抗感染治疗无效。而我们常说的“吃坏肚子”通常是一类感染性肠道疾病,抗感染治疗有效。
左小梅介绍,她曾接诊过一个11岁的女孩,此前反复腹痛、腹泻一年多,大便每天少则五六次,多则十几次。在外地服药和输液治疗都没有效果,一年多时间体重下降了十多斤,并伴有营养不良、发育迟滞等表现。
回绵阳求诊,经左小梅检查确诊为克罗恩病,经药物口服及药物灌肠治疗后,女孩病情迅速控制,大便由原来的每天十余次减少为每天一次,住院治疗半个月后体重增加6斤,营养不良症状改善。
因此,如果出现了拉肚子、肚子疼等症状,不一定是“吃坏肚子”,不要盲目吃药,医院接受正规检查,明确病因,对症下药。
口腔溃疡等症状不能轻易忽视
对于炎症性肠病的表现症状,左小梅介绍,溃疡性结肠炎以反复腹泻、便血、粘液脓血便、腹痛等为主要症状,病变多自直肠开始向上到达不同肠段甚至全结肠,病变表浅,主要局限于粘膜层。任何年龄段均可发病,中青年多见。
而克罗恩病以腹痛、腹泻、腹块、直肠、肛周脓肿或瘘管形成等为主要症状,病变可累及口腔、胃、小肠、大肠等全消化道器官,病变深,多为透壁性,年轻人好发。
炎症性肠病还可以伴随骨关节病变、口腔溃疡、皮肤结节、眼病、肝胆疾病等肠外表现,不能轻易忽视。
如果怀疑是炎症性肠病,医院接受正规检查。炎症性肠病病程长、易反复,迁延不愈,被世界卫生组织定为现代难治病之一,目前还没有特效药物或方法可以完全根治,控制症状、减少复发、防治并发症、避免癌变是炎症性肠病的治疗目标。
健康生活方式预防及控制复发
大多数炎症性肠病患者由于缺乏对疾病的认识,担心肠道溃疡癌变、担心排便急带来的尴尬……各种担心严重影响患者的生活质量,焦虑抑郁的症状与炎症性肠病的症状并发,增加了治疗的困难。
左小梅提醒预防炎症性肠病,健康饮食是关键,不应暴饮暴食,尤其是要少吃冰箱内长时间放置的食物,坚持规律生活,避免熬夜,戒烟戒酒等。若已患上炎症性肠病,应该调整心态,树立战胜疾病的信心,坚持长期维持治疗、积极的自我管理,以健康的生活方式控制炎症性肠病复发:
●保持良好的生活习惯、避免熬夜、戒烟戒酒、劳逸结合。
●保持乐观主义精神,坚持有规律的有氧运动,增强体质。
●调整饮食结构:进食柔软、易消化、富于营养的食物。
●少食多餐、定时定量。
●少食粗纤维食物、油腻食物;慎食海鲜等容易过敏食物;忌冰冷、辛辣等刺激性食物等。
●注意饮食卫生、避免肠道感染,避免腹部受凉,诱发或加重腹泻。
●坚持长期维持治疗,定期门诊复诊,巩固治疗效果,提高粘膜愈合率。规范的维持治疗可以降低复发率,从而避免因反复发作而出现的癌变、肠梗阻等并发症。切不可随意停药。
专家名片
左小梅
医院胃肠内科主任、副主任医师。
从医二十余年,医院、医院、医院医院消化内科及消化内镜中心进修学习。对消化系统疾病的诊治及消化系统疾病的内镜下诊断及治疗有丰富的临床经验。
来源:绵阳晚报
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