腹痛是孩子很常见的症状,在临床上最常见的症状就是腹痛。这时的诊断就极为关键,需排除许多儿科常见急腹症(急性中毒性疾、坏死性小肠炎、突发性肠梗阻、肠套叠、腹膜炎等),再综合症状确诊。
下面就为大家分享一则,张素芳老师治疗孩子因寒腹痛的的医案:
家长抱2月大婴孩前来就诊,主诉夜间腹痛,哭闹不安近2个月。孩子自出生后就睡眠不安稳,有时下肢蜷曲、弯腰、憋气,每隔4分钟1次。
曾于某院儿科就诊,发现黄疸未退尽,住院1周,经静滴(具体药物不详)后黄疸退,出院,但上述症状仍有增无减。
最近1周腹胀、肠鸣、放屁多。大便每日6-7次,色金黄、多沫,大便常规未见异常。
曾在本院小儿推拿科推拿3次,大便次数略减,但仍睡不安稳,蜷肢曲腰。
初步辨证:发育正常,面色红赤,两下眼睑色黄,舌红,苔淡白,精神安,指纹红至风关,闻声音响亮,轻度鼻塞,无特殊气味。腹胀,叩之如鼓,无明显压痛。
诊断:因寒食困阻而导致的腹痛、泄泻。
治法:温中利湿。
处方:分手阴阳20次,揉小天心次,清板门次,清大肠次,掐揉心经各50次,分推腹阴阳次,按弦搓摩次。
第二次来时,患儿经推拿后1次能睡4个小时、曲腰呻吟次数明显减少。后共推拿6次,症状全消,全家喜不胜收。
张素芳老师按:
患儿以蜷肢屈腰、呻吟及夜卧不安为主要症状。但查体无异常发现,大便次数多,质欠佳。
故判断患儿以寒湿阻滞腹痛为主,气滞不通,肚腹作痛。因此呻吟,下肢屈,因腹痛而影响睡眠。
后又因寒郁日久,由寒化热,因而出现大便色金黄、黏滞,内有湿热的症状。
因此施治时,要寒热并治,以行气化湿清肠为主,兼宁心安神促进疗效。
本方清大肠、分推腹阴阳、清板门、按弦搓摩化湿以行气清肠,小天心、揉心经以安神镇惊。
分享这则医案,一来是希望可以让更多妈妈们明晰孩子的症状意味着什么。二来是增强各位家长对于小儿推拿的信心,对于非急腹症,小儿推拿都可以起到治疗效果。
当然了,想要避免孩子腹痛,主要原则还是要少吃寒凉性食物(不仅仅是冰糕一类,水果、酸奶都算),控制食量,少吃大鱼大肉,做好驱虫工作。
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