内伤多由于饮食不调，痰气食积阻滞胃脘，或七情不调，肝郁气滞引起。也有单纯里虚，脾胃不运引起的痞满，但较少见。
本病与西医学中多种疾病有关，如慢性胃炎、功能性消化不良、胃下垂等疾病，出现上腹部胀满不适者，可参考本篇论治。本病的治疗当首先区别病情虚实，实证者确定病位，兼夹何邪，分别施以散寒、理气、消食、化痰、清热等法；虚证者确定病位，气血阴阳虚损程度，分别施以温中散寒、补气健脾，养阴益胃，气阴双补等法。如见虚实夹杂、寒热错杂等，则当虚实兼顾、寒热分消。本病常用外治法有针刺、推拿、穴位贴敷等。
一、灸法
1．适应证食积气滞引起的痞满。
2．操作方法取内庭穴，穴位在足底，当足掌面第2与第3趾的夹缝之中，与足背胃经内庭穴相对处。将艾绒揉搓成半个小麦粒大小，底部蘸少许凡士林固定于里内庭上，用线香点燃，直至燃烧殆尽，不拘壮数，灸至觉热为止，每周3～4次，2周为1个疗程。
3．疗法特点本法载于《针灸真髓》，是日本针灸学派泽田派的独特经验。
4．注意事项注意烫伤及局部皮肤感染。疤痕体质者慎用，治疗前应和患者进行充分沟通，告知可能会有疤痕产生。
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二、推拿法
1．适应证各型痞满。
2．操作方法
(1)揉中脘：一手大鱼际紧贴中脘穴，用力柔和，顺时针方向旋转揉动，2～5分钟，每日2次，1周为1个疗程。
(2)揉腹：一手掌心贴脐部，另一手按手背，顺时针方向旋转揉动，用力要柔和，动作较快，2～5分钟，每日2次，1周为1个疗程。
(3)揉按后背：脊柱两侧膀胱经，从膈俞开始，至三焦俞为止，用拇指指腹按揉，从上至下，先左侧后右侧。重点按揉肝俞、脾俞、胃俞，总共约5分钟，每日2次，1周为1个疗程。
3．疗法特点简便易行，可在家自行操作，适应证广，无明显副作用。对于复杂性痞满疗效较差。
4．注意事项注意用力恰当，不可过用猛力，亦不可用力虚浮敷衍。推拿总时间不宜过长，以15～30分钟为宜。
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