博爱妇科女性该如何预防子宫肌瘤

来源：腹痛原因时间：2018-2-3

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤之一，常见于育龄期的女性。很多子宫肌瘤患者早期没有症状，在体检或妇科检查时才发现自己有子宫肌瘤，因此容易被忽视。医院妇产科贺爱华医生向广大女性介绍关于“子宫肌瘤”的那些事儿！

子宫肌瘤的发病原因

子宫肌瘤的病因目前尚不明确，因为子宫肌瘤好发于生育年龄的女性，青春期以前少见，绝经后会萎缩或消退，提示它是一种与雌激素有关的疾病，而且有一定的遗传性。

子宫肌瘤的类型与常见症状

子宫肌瘤的临床症状与肌瘤的大小、生长部位、生长速度、是否变性有关。按子宫肌瘤生长部位分为三类：

1.浆膜下肌瘤:向外突出生长的肌瘤；

2.肌壁间肌瘤:生长在子宫肌层间的肌瘤；

3.粘膜下肌瘤:向宫腔里面突出生长的肌瘤。

较小的浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤患者，一般没有明显不适，仅在体检时偶然发现；粘膜下肌瘤会在比较早出现各种症状，主要如下：

月经失调

如粘膜下肌瘤患者，往往会有月经量增多，经期延长，淋漓不尽，还可能导致贫血。

下腹包块

如肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤逐渐增大到一定程度可从腹部摸到包块。

白带增多

如较大的肌壁间肌瘤使子宫增大，子宫腔的面积也随之增大，子宫内膜腺体分泌增多，可见白带增多；如果粘膜下肌瘤感染坏死时可有脓血性分泌物自阴道排出。

压迫症状

如生长在子宫前壁的肌瘤可压迫膀胱，出现尿频、尿急、排尿困难、尿液滞留在膀胱内等；

生长在子宫后壁的肌瘤压迫直肠，可引起下腹坠胀或便秘；

如果子宫肌瘤向两侧发展，可压迫输尿管，导致肾积水；

如果子宫肌瘤继续增大，压迫盆腔里的组织、神经，则会出现小腹坠胀、腰酸背痛。

腹痛

浆膜下肌瘤如果发生蒂扭转，可出现急性腹痛；如果肌瘤的组织结构变成红色，则会出现剧烈的腹痛，伴有发热；肌瘤恶变也可导致腹痛。

不孕或流产

子宫肌瘤过大，尤其是向宫腔内生长的粘膜下肌瘤可影响受精卵着床及发育，进而导致不孕或流产。

得了子宫肌瘤，要手术切除吗？

对于某些子宫肌瘤是需要手术治疗的：

1.因肌瘤导致月经量多、贫血，而药物治疗无效；

2.肌瘤导致严重腹痛或性交痛或慢性腹痛、浆膜下肌瘤出现蒂扭转；

3.肌瘤较大出现压迫症状；

4.确定肌瘤是不孕或反复流产的原因之一；

5.肌瘤生长速度加快,疑有恶变。

如需手术，有哪些手术方法？

根据患者的年龄、对生育的要求、肌瘤大小、部位、数目、有无症状、肌瘤增长速度、有无并发症以及个人意愿等综合考虑，可采取相应的手术方式：

1子宫肌瘤切除术

适用于40岁以下、要求保留生育功能的女性。

2子宫切除术

适用于子宫肌瘤较大、数量较多、症状明显、没有生育要求、或怀疑有恶变的患者。

3子宫动脉栓塞术

也就是通过栓塞子宫肌瘤动脉，减少肌瘤的血供，使肌瘤坏死萎缩。适用于6cm的浆膜下肌瘤、5cm的粘膜下肌瘤、8cm肌壁间肌瘤，尤其是有明显症状、不需要保留生育功能又不愿意切除手术的患者。

如何预防子宫肌瘤？1注意生活起居

产后、经期注意保暖，平时要劳逸结合，保证充足的睡眠。

2注意饮食

饮食规律，注意营养均衡，清淡为主，不能食用含有雌激素的食物和保健品。

3调畅情志

放松心情，避免过度紧张，保持心情愉悦。

4注意自查

观察月经情况，月经量多、淋漓不尽应及时就诊；观察白带，如白带增多，尤其是脓性或带有血丝、伴有恶臭味，要引起重视；自摸肿块，空腹、排便后，平躺在床上，双膝弯曲，放松腹部，双手在下腹部按触，如触及肿物及时就诊，如有下医院检查。

5定期检查

≥30岁女性应定期检查妇科子宫附件B超等。

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