常见的子宫疾病都可能会引起下腹疼痛及下腹坠胀。但不同的疾病引起这些不适的原因略有不同。子宫疾病之所以会引起下腹疼痛是因为整个子宫受内生殖器的神经支配,这些神经包括骶前神经丛,大部分在宫颈旁形成骨盆神经丛,分为宫体、宫颈、膀胱上部等。如子宫颈急、慢性炎症子宫内膜炎等局部炎症可以刺激上述神经而引起下腹疼痛,可同时伴发外阴阴道内疼痛。这种刺激除引起下腹疼痛外,还会因为局部充血出现肠道功能紊乱,而加重下腹疼痛及下腹坠胀感,同时还可出现腰骶部疼痛及坠胀痛。而宫颈及子宫恶性肿瘤时因肿瘤细胞的扩散,可能直接侵犯上述神经,而出现明显下腹及腰骶痛。子宫肌瘤若出现变性坏死或浆膜下肌瘤出现蒂扭转也会出现明显的下腹痛,可放射到侧腰部而出现疼痛。
绝大多数子宫疾病都会引起阴道流血,但具体表现各不相同。首先急性子宫颈炎的阴道出血多表现为两次月经间期出血、性交后出血,妇科检查时触碰到宫颈即可引起明显的出血。而慢性子宫颈炎的阴道出血表现为白带中带有少量血丝或性交后出血。上述两种情况的出血多是因为子宫颈局部有一些小血管增生扩张,加上炎症作用,血管的完整性易于受损,因而多是表现为少量出血。若是宫颈因长期慢性炎症刺激而发生宫颈息肉,因为息肉中的新生血管较多,有时也可能出现较明显的出血。至于宫颈癌也是较常见的阴道出血的原因,早期宫颈癌表现与慢性宫颈炎有类似之处,但当宫颈癌进入晚期时常表现较多的不规则阴道流血,同时伴有恶臭味。主要是因为肿瘤破坏了局部正常组织,血管受侵后引起比较明显的阴道出血。子宫内膜癌的阴道流血在早期时与慢性宫颈炎及早期宫颈癌也有相似之处,年轻患者也可以表现为月经增多、经期延长或月经紊乱,年老患者表现为绝经后再次出现阴道流血。子宫肌瘤的阴道流血多数与月经有密切关系,如月经量较多、月经周期缩短。很少出现不规则阴道流血,绝经后一般不会因为子宫肌瘤出血。值得注意的是对于年轻患者子宫颈炎、子宫颈癌、子宫内膜癌及子宫肌瘤的阴道流血都可以表现为月经量增多、月经期延长。因此,出现月经期延长及月经医院进行检查,明确原因并给予恰当治疗。赞赏
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