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对于医考的现在阶段,我们要做的就是在不断复习笔试,巩固基础的同时,练习好实践技能考试的三站,这样才能在今年考试时间提前的情况下,既保证技能考试的通过,又最大限度的复习好笔试。
病史采集 (一)现病史1.根据主诉(主要症状+时间)及相关鉴别问诊
①病因、诱因1分
②主要症状的特点主诉2分
③伴随症状2分
④全身状态,即发病后一般状态2分
2.诊+疗经过
①医院看过?作过哪些检查?1分
②服用过何种药物?效果如何?1分
(二)相关病史
1.其他有关病史1.5分
2.药物过敏史、手术史(一定要提及!)1.5分
病例分析回答病例分析类题目,正确诊断是答题的关键
(一)诊断(注意关键词,根据疾病诊断关键词公式是病例分析题目诊断的关键)
1.完整有序。如梗阻性黄疸待查;胆道肿瘤,胆道结石待除外
2.常见疾病典型特征要掌握。胃溃疡的节律性、周期性上腹痛,急性阑尾炎有转移性右下腹痛等
3.诊断规范。如高血压病Ⅰ期(2级,中危组)
(二)诊断依据
1.将题中信息转换为答案
2.按
1)一般资料(包括年龄、性别、职业等)、
2)症状、
3)体征、
4)辅助检查以及既往相关病史的顺序列出
3.一个诊断写完相应依据后,再写另一个诊断及其依据
(三)鉴别诊断(本系统,相关系统)
1.要围绕所诊断疾病的部位及特征写出最相关或最易误诊的疾病,包括已能排除和还不能完全排除的病变,一般要3~4种
2.简要说明鉴别、排除的理由
(四)进一步检查(一般+特殊检查)
1.目的是进一步明确诊断,所以一定要围绕诊断进行。心肌梗死可进一步做24h动态心电图、动态监测血清心肌酶等
2.为了拟定初步治疗方案所需做的检查也要列出。如初步诊断为腹膜炎,可进一步行药物敏感试验等
(五)治疗
1.治疗原则:病情监护、药物应用、手术方式及饮食、制动等(吸氧,对症治疗适用所有题目)
2.有主有次
3.莫忘支持治疗及预防复发、健康教育等项目
全程特训班推荐指数:★★★★★
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班次特色:集训授课,食宿费用自理,公司负责统筹;每期限招人,提供服装、学习资料;前期周末课程上课,技能参加技能特训,后期参加冲刺课程,含全程网校。笔试不过第二年重读。
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