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做试管婴儿或多或少都会出现一些并发症,如多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征等;这些并发症可能是由于促排卵药物的过度刺激引起,不同的并发症会呈现不同的反应特征,应对的策略也会有所不同。
多胎妊娠及减胎事项
★★★☆☆
发生率:约为20-30%
风险:容易发生流产、早产、妊高征、胎膜早破等。有三胎或或三胎以上,子宫畸形,重要脏器疾病,不能耐受双胎妊娠的要积极配合减胎。
减胎事项:实施减胎术时间宜在胚胎移植后1个月左右,术后休息4小时,观察有无腹痛及阴道流血,继续安胎药物使,术后24小时回院复查B超,如胎儿心跳复苏,须重新减胎。
卵巢扭转
★☆☆☆☆
发生率:约为0.%
高危因素:促排卵药物使用导致卵巢增大
临床表现:突发、阵发性患侧隐痛或剧痛,逐渐加重,伴恶心、呕吐,可有低热
注意事项:避免剧烈运动,医院取得联系。
卵巢过度刺激综合征
★☆☆☆☆
发生率:约为3%
发生时间可分为2个时期:早发型一般在取卵术后3-7天:晚发型为取卵后约两个星期。
超声检查:双侧卵巢增大、盆腔积液
临床赏见表现:腹胀、腹痛、恶心、呕吐、胸闷、气促、少尿、出冷汗等
持续时间:如妊娠为1个月左右,未妊娠为10天左右
应对措施:
高蛋白饮食(鸡、鸭、鱼、猪肉、虾等)至少1-1.5斤/天,遵循少食多餐原则。
多饮水,保证进水量ml/天。并且多排尿,维持尿量ml/天。可在白开水中依照个人喜爱加少许适量糖、盐、柠檬,也可增加汤水、果汁、牛奶等。
避免过度劳累及剧烈运动、腹部受压及碰撞,以免引起卵巢扭转。
取卵术后可能出现的各种症状措施
★★★☆☆
1、阴道出血
2、盆腔脏器损伤(特别有盆腔粘连病史)
3、膀胱损伤
4、感染
措施:取卵术后应多注意休息,必要时可以静卧,保持外阴清洁,如有腹部剧痛、大量阴道流血、血尿、排尿困难等症状及时与医生联系。
5、流产
发生率:约为10%
高危因素:胚胎因素、母体因素、免疫因素
超声检查:空孕囊,未见胎心搏动
流产方式:完全自然流产或实施清宫术,自然排出物或清宫后的绒毛可进行检测,了解流产主要原因。
6、宫外孕
发生率:约为3%,主要是盆腔输卵管病变引起、
应对措施:及时与医生取得联系,较远或外地患者医院就诊,以名免耽误最佳的就医时机。
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