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腹痛论治第五期#伤寒杂病论#
大家好！今天继续跟大家腹疼，讲一个腹满寒疝篇里面的腹痛，这种痛我们一般叫“雷鸣切痛”。其实我在前面的心脏病治疗、胃脘痛治疗都讲过，今天再讲一讲，再继续跟大家啰嗦一下，因为这个腹疼绕不过嘛。
后面补充我的临床经验，凑一下时间，要不然一分钟不到就讲完了。
我跟大家念一下原文：“腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满呕吐，附子粳米汤主之。”
我在胁下肋痛也讲过这个，大家对《黄帝内经》熟悉的话，都知道在灵枢篇里面的五邪篇也有讲“邪在脾胃，阳气不足，阴气有余，则寒中腹鸣、腹痛。”
这里面就是讲腹中切痛，我们知道，痛就是收缩，就是寒饮，由于脾胃阳虚，不能运化水湿，水湿都压迫在肠胃之间，故雷鸣切痛。表现为腹痛、肚子响、咕咕叫嘛，还有呕吐、胸胁逆满、畏寒肢冷。
这个脉一定是细而迟的，舌苔白滑，所以用附子粳米汤。
讲到这里我要讲一个事情，很多人学了中药的十八反以后啊，他认为这个方子不好用。其实我临床用过，用完以后效果蛮好。当然了，如果这个病就治好了就不要用了，因为这个有附子跟半夏，也就是说该用的时候还是用吧。
另外，跟大家讲一下我临床用这个方的一些经验。大家知道，他是腹中冷啊、肠鸣啊、腹中切痛或呕吐或恶寒了，是一定可以用的。
特别是我刚才说过，如果他是疼的比较激烈，加上胸口跟心都痛的，就把大建中汤加在一起，有蜀椒的这些。如果呕吐厉害的，还可以在这里面加点丁香，这种绕腹痛、自汗出，还可以加蜀椒、干姜，就等于加大建中汤差不多。
特别对下面这种症状的，你按他肚子，没有什么力量，比较弱的腹痛，拍一下啊而且有水动声，是可以用附子粳米汤的。
这个附子粳米汤，它主要是用炮附子回阳，我前面也跟大家讲过，炮附子是回阳的，生附子是驱寒的。所以它用粳米、甘草、大枣啊来建中气，就是扶中气嘛。
为什么它要加半夏呢？因为它要降逆，他会呕吐，所以非要加半夏不可，所以，他有这个症就用这个方，不用一定按照中药十八反的思路走。
如果肾阳扶了以后，这边驱寒上逆的气息就会好；如果中气扶了，他的肚子疼痛也会好；如果他是腹部有点水，用了这个附子也会好，附子也可以利水，去寒气嘛。
这个方子现在人也用的比较少，我也用的不是太多，因为，遇到这种情况，我开始肯定会扎针灸，用龙家的八卦针法在他肚子上扎针灸，一边再艾灸，最后再给他吃药，这样治疗就更快。因为这是急救嘛。
好吧，要不我今天就讲到这吧？谢谢大家！再见！Byebye！
年11月半夏根据视频整理
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