在日常的工作中，总会有姐妹忧心忡忡地问我，怀孕没多久就有点阴道出血，是不是代表流产了呢？在这个怀孕“艰难”的时代，一旦有孕，必定会加倍保护，可是没想到刚跨过了“受孕”这道坎，“保胎”却成了最难的事情！
那么，孕早期出血就是流产吗？答案当然是否定的！
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什么是孕早期出血？
孕早期出血，是指在怀孕12周以内阴道出现少量血性分泌物，出血呈粉色、红色或褐色。
孕早期出血其实并不像人们想象的那么可怕。哪怕很健康的孕妇也有10%的可能性，在孕早期出现不同程度的流血。为什么会这样呢？原因还是妊娠造成的。当受精卵在宫腔内“安家”时，很可能会“扎破”子宫内膜，引起出血。这种叫受精卵着床出血，属于生理性的，问题不大。
02
哪些是病理性出血？
除了这种生理性出血，我们还需要了解以下几种病理性出血：
1.先兆流产。在胎盘完全形成之前，胚胎着床并不稳定，受到外力作用（例如摔跤、打架、用力大便、性生活等），胚胎与子宫壁会发生不同程度的分离，分离面的血管一旦破裂，就会造成阴道出血症状。如果出血量不多的情况下，及时安胎休养治疗，大部分的孕妇可以成功地继续妊娠。只有小部分的孕妇可能会发展成流产。
2.流产，通俗的说，就是母体将不良胚胎组织排出身体的过程。原因具有多样性，可能是感染导致，可能是先兆流产安胎失败发展而来的，也可能是由于受精卵染色体异常、胚胎发育不良等原因导致的。简而言之，流产在某种意义上是一种优胜劣汰的结果。
3.宫外孕，又叫做异位妊娠。顾名思义，就是指受精卵没有“安家”在子宫内膜，而是“留宿”在子宫内膜以外的组织，比如输卵管、卵巢或盆腔，大部分的宫外孕发生于输卵管。随着胚胎的发育，输卵管支持不了日益长大的胚胎，引起管壁破裂，出现肚子里面大量的出血，可引起休克，甚至死亡，危害准妈妈的生命。这是最危险的疾病，需要高度重视。如果有过盆腔感染病史、做过盆腹腔手术的妇女，更加应该警惕。
4.宫颈疾病：子宫颈严重发炎导致糜烂，或原本已有子宫颈息肉，很容易因为怀孕后激素的改变而造成表面毛细血管破裂出血。
5.葡萄胎，由异常受精卵发育形成的（完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体，部分性葡萄胎为三倍体），临床上常表现为血HCG异常增高，子宫增大明显大于孕周，彩超见不到完整的胎儿结构。一旦发现，需要及时行清宫手术。这是潜在恶变风险的疾病，需要高度警惕。
03
孕早期出血怎么办？
首先，整理思路，思考这几个问题：
●出血发生在什么时候，持续了多久？出血是什么颜色？出血量大概有多少？
●出血前是否有劳累、性生活、外伤等情况？
●是否伴随腹痛？腹痛与体位是否有关，是否会进行性加重？
●是否有东西从阴道排出来？（如果有，建议尽量把医院或拍照给医生看。）
●是否有有心跳加速、头晕、乏力、晕厥症状？
●是否有发热、寒战和混合血液的粘液脓性阴道分泌物？
以上问题，是准妈妈就诊时，医生最想了解的情况，而准确的病情资料，有助于医生第一时间做出正确的判断，给予你最好的治疗。
04
孕早期出血做什么检查？
①妇科查体：主要是可以了解阴道出血量及颜色、宫颈口情况，是否有宫颈疾病，是否有流产组织物堵塞，了解子宫大小，是否与孕周相符，是否有腹部压痛感。
②抽血检查：优先检查血HCG和孕酮情况，如有其他伴随症状，需要增加检查项目。
③彩超检查：了解宫内胚胎情况，排除是否存在宫外孕、葡萄胎等情况。
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孕早期出血保胎治疗
孕早期出血保胎治疗过程中的注意事项：
1.科学保胎：相信医生的专业判断，积极配合治疗，科学保胎。
2.注意休息：养成合理的作息，避免过度的劳累，保证充足的睡眠和营养。
3.做好个人卫生：怀孕初期出血和慢性炎症的感染是分不开的，一定要做好个人卫生，绝对禁止房事，以免加重感染。
4.均衡饮食：保持合理膳食结构，不偏食、不挑食
5.放松心态很重要：孕早期心理压力会变大，要适当自我减压，保持乐观心态。
6.避免接触辐射及有害化学物质：比如安胎期间长时间卧床玩手机平板打发时间、比如孕期烫染发等。
小提醒
孕早期出血并不能作为流产的决定因素。是胚胎优胜劣汰后导致了流产的必然结局，是流产过程中导致的出血，而不是因为出血了才导致流产。但是，不管是何种原因的出血，医院就诊。
来源/医院
作者/陈雅琴
编辑/庄长兴
审核/周键
监制/洪劲榕
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