最近很多朋友问我同一个问题，“听说现在结直肠癌越来越高发了，我有什么什么症状，是不是要怀疑得了结直肠癌？需要做什么检查排除一下？”。现在想借这个平台解答一下。
发病率：根据中国国家癌症中心公布的数据，中国结直肠癌发病率和死亡率的确在不断升高。年结直肠癌的新发病例数为37.63万人，其中男性患者21.57人，女性患者16.06万人，而无论男性或女性，结直肠癌发病率都是前5位的。
按地域分布，我国结直肠癌东部地区发病率最高、此外依次是中部、南部、西南、东北、北部，而西北地区发病率最低。在年龄上，发病率主要集中在60～74岁的年龄范围，占总体发病人数的41.23%，而45岁以上发病的患者占所有结直肠癌新发病例的93.28%。
结直肠癌有什么症状？一般来说，早期基本都没有症状，很多患者的首发症状是肠梗阻、便血或摸到腹部包块，但通常出现这些症状时已不是早期。是不是就没有办法可以早期发现呢？当然不是。结合个人经验，有以下这些情况者可以及早做检查：
1.大便习惯改变：如大便次数增多，便秘与腹泻交替；
2.大便性状改变：如粘液便（大便上粘附鼻涕样物）、暗红色便、大便潜血试验阳性、大便变细等；
3.不明原因腹胀、腹痛：经常发生腹胀、腹痛，以下腹或左下腹为主，腹痛时有便意，排便后腹痛缓解；
4.不明原因的纳差、体重下降：总觉得没胃口，不想吃东西，吃了觉得不消化，体重减轻；
5.不明原因体质下降，伴有消化道的症状。
另外，我们还要结合自身有没有肠癌的高危因素，包括：
1.曾经患有癌前腺瘤性息肉；
2.直系亲属中曾经患有结直肠癌或者癌前息肉，即腺瘤性息肉；
3.各种家族性的遗传性结直肠癌病史；
4.炎性肠病：比如慢性溃疡性结肠炎或者克罗恩病；
5.不良饮食习惯：包括长期饮酒，摄入过多烧烤、腌制、熏制、红肉类或者高脂肪类的食物；
6.长期坐位工作，而又缺乏运动的人群；7.大于45岁的人群大便潜血阳性。
需要怎样做什么检查？其实结直肠癌的早期筛查是最直接有效的办法，美国近年肠癌的死亡率明显下降，得益于筛查的普及。我国也越来越重视这方面的工作，但总体普及率仍远远不够。具体怎样筛查呢？
1.无高危因素人群，45岁开始选择以下方法之一进行筛查：
1）大便潜血检测，每年一次；
2）CT模拟肠镜检查，每5年一次；
3）结肠镜检查，每10年一次。
2.结直肠内有腺瘤性息肉，内镜切除后每2～3年复查结肠镜。
3.有肿瘤家族史（尤其是一级亲属），40岁即开始行结肠镜检查，每5年一次。
4.有明确遗传性结直肠癌综合征的家庭成员：
1）家族性腺瘤性息肉病的家庭成员，应在10到12岁时行基因检测，明确是否携带突变的APC基因；
2）Lynch综合征的家庭成员，应在20-25岁开始，每1-2年做结肠镜检查一次，做基因检测了解是否携带突变的错配修复基因。
怎样预防结直肠癌？俗话说“预防胜于治疗”，只要保持良好的生活习惯，肠癌也是可以预防的。
1.饮食：可以吃一些富含维生素的食物，比如新鲜的时令蔬菜、水果都是很好的，少吃油腻、煎炸、腌制的食物；
2.保持大便通畅，有利于及时排出对肠道有害的物质和毒素，如果有便秘的患者，可服用乳果糖，使用开塞露等辅助排便；
3.作息习惯：注意休息，避免熬夜，避免精神压力过大，以防免疫力受损；
4.保持运动，增强自身体质。
作者长期从事结直肠癌的防治工作，希望本文对广大读者有帮助，保持健康体魄，远离结直肠肿瘤。
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