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月经周期正常，经量明显多于既往者，称为“月经过多”，亦称“经水过多”。
月经过多，早在《金匮要略》温经汤方下即有：“月水来过多……”的记载。清代《傅青主女科》始将“经水过多”作为一个病症来论述，为后世开创了先例。
本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出血引起的月经过多，或子宫肌瘤、盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病引起的月经过多。宫内节育器引起的月经过多，可按本病治疗。
病因病机主要病机是气虚统摄无权，或血热妄行散溢，使冲任不固，经血失于制约，血随经泄，而致经血量多。此外，尚有瘀血内阻，以致经量过多者。常见的病机有气虚、血热和血瘀。
1气虚素体虚弱，或饮食失节，劳倦过度，大病久病，损伤脾气，中气不足，冲任不固，血失统摄,遂致经行量多。
2血热素体阳盛，或恣食辛燥，感受热邪，七情过极,郁而化热，热扰冲任，迫血妄行，遂致经行量多。
3血淤素性抑郁，或愤怒过度。气滞而致血瘀，或经期产后余血未尽，感受外邪，或不禁房事，瘀血内停，瘀阻冲任，血不归经，遂致经行量多。
诊断与鉴别诊断1诊断经量明显增多，在一定时间内能自行停止，是本病的诊断要点。但临床上有与周期提前同时出现，如月经先期量多证。有与后期同时出现的，也有仅经量增多而周期正常的。如经量特多，暴下如注，或下血日久不止，或伴有周期紊乱，则已发展为“崩中”之证。
2鉴别诊断主要与崩漏、癥瘕相鉴别，还应注意与血液病所致的月经异常相鉴别。
①崩漏之经崩与月经过多都表现为阴道下血量多，但经崩者，月经周期紊乱，非时下血，不能自止;；月经过多者，经行虽量多，但能自止，月经周期尚有规律。
②癥瘕者可伴有月经过多，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等，月经量往往增多。通过盆腔B超可发现子宫、卵巢的肿物，或借助宫腔镜、诊刮等进行组织病理学诊断。
③血小板减少症、再生障碍性贫血等血液系统疾病均可引起月经过多，但常有全身的出血症状，如皮下出血、牙龈出血等。通过血液分析可作鉴别。
辨证论治本病以月经量多而月经周期、经期正常为辨证要点，主要病机是冲任不固，胞宫藏泻失职。要根据经色和经质的变化等月经情况及全身症状与舌脉辨别气虚、血热或血瘀。
月经过多的治法则需区分经期与平时。经期固冲止血，需标本同治，但着重点在止血，减少月经量；非经期则主要针对病因病机，固冲任以调经治本。
止血之法，应根据辨证，气虚者宜益气摄血；血热者宜清热凉血；血瘀者宜活血调经，以达到阴平阳秘，胞宫藏泻有度。还应察病情之轻重缓急，月经量甚多时，急以止血为先，虚证可针刺隐白，三阴交穴,配太冲、气海、血海穴;或灸神阙、关元穴；血热或血瘀证可口服云南白药、血竭胶囊等。慎用温行辛燥，走而不守之品，以免动血耗血，加重病情。
1气虚行经量多，色淡红，质清稀，神疲体倦，气短懒言，小腹空坠，面色晄白，舌淡，苔薄，脉缓弱。
气虚则冲任不固，经血失于制约，故经行量多；气虚火衰不能化血为赤，故经色淡红，质清稀；气虚中阳不振，故神疲体倦，气短懒言；气虚失于升提，故小腹空坠；气虚阳气不布，故面色晄白，舌淡，苔薄，脉缓弱，也为气虚之证。
补气升提，固冲止血。
安冲汤(《医学衷中参西录》)加升麻。方药：白术15克，黄芪15克，生龙骨20克，生牡蛎20克,生地黄15克、白芍20克，海螵蛸15克，茜草根10克，续断15克。
方中黄芪、白术、升麻补气升提，固冲摄血；生龙骨、生牡蛎、海螵蛸、续断固冲收敛止血；生地黄、白芍凉血敛阴；茜草根止血而不留瘀。全方共奏补气升提，固冲止血之效。
若经行有瘀块或伴有腹痛者，酌加泽兰、三七、益母草；兼腰骶酸痛者，酌加鹿角霜、补骨脂、桑寄生；兼头晕、心悸者，生地黄易熟地黄，酌加制何首乌、五味子。
2血热经行量多，色鲜红或深红，质黏稠，口渴饮冷,心烦多梦，尿黄便结，舌红，苔黄，脉滑数。
阳热内盛，伏于冲任，经行之际，热迫血行，故经行量多；血为热灼，故经色红而质稠；热邪伤津，则口渴饮冷，尿黄便结；热扰心神，故心烦多梦。舌红，苔黄，脉滑数，为血热之证。
清热凉血，固冲止血。
保阴煎(《景岳全书》)加炒地榆、槐花。方药：生地黄15克，熟地黄15克，黄芩10克，黄柏10克，白芍20克，山药15克，续断15克,甘草10克。
方中黄芩、黄柏、生地黄清热凉血；熟地黄、白芍养血敛阴；山药、续断补肾固冲；炒地榆、槐花凉血止血；甘草调和诸药。全方共奏清热凉血，固冲止血之效。
若经血黏稠有腐臭味，或平时黄带淋漓，下腹坠痛者，重用黄芩、黄柏，酌加马齿苋、败酱草、薏苡仁；热甚伤津，口干而渴者，酌加天花粉、玄参、麦冬以生津止渴。
3血淤经行量多，色紫黯，质稠有血块，经行腹痛，或平时小腹胀痛，舌紫黯或有瘀点，脉涩有力。
瘀血阻于冲任，新血难安，故经行量多；瘀血内结，故经色紫黯有块；瘀阻胞脉，“不通则痛”，故经行腹痛，或平时小腹胀痛。舌紫黯或有瘀点，脉涩有力，为血瘀之征。
活血化瘀，固冲止血。
桃红四物汤(《医宗金鉴》)加三七、茜草。方药：当归15克，熟地黄10克，白芍15克，川芎15克，桃仁10克，红花10克。
方中桃仁、红花活血化瘀，当归、川芎活血养血调经，熟地黄、白芍补血养阴以安血室。
瘀去则冲任通畅，自能血循常道。加三七、茜草以增强祛瘀止血之效。若经行腹痛甚者，酌加延胡索、香附；血瘀夹热，兼口渴心烦者，酌加黄芩、黄柏、炒地榆。
其他疗法1针灸体针方一
血海、足三里、地机、三阴交、百会、太冲。
内庭、行间、太溪。
针刺应按如下的顺序；先针刺血海、足三里穴，用补法其次针刺地机、三阴交穴，用平补平泻法;再针刺百会用补法，最后针刺太冲用泻法。胃热者加内庭穴；肝热者减太冲，加行间穴；肾虚者减三阴交，加太溪穴。一般每日1?2次，每次留针20?30分钟，月经中期开始治疗，月经来潮停止，一般应连续治疗3个月经周期。
方二
地机、肾俞、印堂、内关、曲池、三阴交、手三里、足三里。
地机、肾俞穴以温针灸，一般每次灸2壮；印堂、内关、曲池、三阴交穴用平补平泻法；手三里、足三里穴用穴位注射，每穴注入维生素B12即钴胺素0.5毫升。一般每日1?2次，针刺穴位每次留针20?30分钟，月经中期或经前1周开始治疗，月经来潮时停止，一般应连续治疗3个月经周期。
耳针子宫、内分泌、卵巢、皮质下、肾、肝、脾。
脑点。
先在以上穴位上用耳穴探测仪或探针找准所需要的穴位，再把粘有王不留行的胶布贴于穴位上，每3?7日换1次，从月经干净后开始，到下次月经来潮时结束即可。或每日针刺1次，每次留针15?30分钟，5次为1个疗程，疗程间隔2日。
头针生殖区（双）。
每日或隔日针刺1次，每次留针15?30分钟，月经干净后开始治疗，到下次月经来潮为1个疗程。一般连续治疗3个月经周期。
2食疗血热藕节瘦肉汤：老藕克，猪瘦肉克，共煮汤。每天1次，连服3?5次。
马齿苋煮鸡蛋：马齿苋克，鸡蛋2只。将马齿苋洗净，捣烂取汁；鸡蛋去壳，加水煮熟，再加人马齿苋汁,煮开后服食。
气虚乌鸡黄芪：乌鸡克，黄芪60克，加水适量炖熟，调味后服食。
木耳大枣汤：黑木耳15?20克，大枣20枚，红糖适量。共煮汤服。
韭菜煮鸡蛋：韭菜克，鸡蛋2只。共煮熟后加糯米酒服食。
血瘀益母草汁饮：鲜益母草克，冰糖适量。将益母草洗净捣烂取汁，加入冰糖适量及少量开水服食。
木耳汤：黑木耳15克，红糖适量。加水煮烂服食。
饮食宜忌(1）本病平时吃滋补食物，如牛奶、鸡蛋及猪、牛、鸡肉等。属热证者还可选食小麦、小米、赤小豆、绿豆等；血瘀者，酒及食醋等可适当配用。
(2）血热者忌吃辛辣、葱、蒜、姜、芥末、茴香、花椒等动火食物；虚寒者忌吃生冷瓜果及寒凉之食品。
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