点击上方"济源二院"，分享最新动态
一次阑尾炎
因为
医生的细心和经验
发现了
合并宫外孕
让患者得到了及时、合理的治疗
右下腹部疼痛，许多人第一反应都会想到阑尾炎。的确，右下腹的麦氏点是阑尾所在的解剖位置，但是引起右下腹部疼痛的病因是多方面的，不能只想到阑尾炎。
特别是女性患者，还有一种可能是宫外孕。
如果是宫外孕按照阑尾炎保守治疗不仅增加患者痛苦，甚至可能会危及生命。
而今天，我们遇到的患者是宫外孕合并阑尾炎。
下午7点，刚到家的琳琳正准备去做饭。突然上腹部一阵阵疼痛，此时此刻琳琳并没有重视，因为她第一反应是肠胃炎，还想着自己可能是吃坏肚子了。但，几个小时过去了，疼痛感越来越强烈，没有丝毫减轻的迹象，而且腹痛转移到了右下腹部，她就猜测到可能是阑尾炎，阑尾炎不可小觑，必须及时就诊。和老公一商量，就赶紧来医院外一科就诊。
外一科主任王向征接诊。经过抽血化验，提示白细胞高，考虑为急性阑尾炎。
急性阑尾炎，需要第一时间手术。这对有20多年从医经验的王向征来说就是一个常规的、简单的手术。
然而，有时候简单的病情往往隐藏着其他的疾病。
而能不能发现背后隐匿的疾病，关键就在于医生的责任和经验，以及细心程度。
此时此刻，如果王向征只是简单的判断为急性阑尾炎并进行手术，这是完全符合常规的。但是他多年的从医经验告诉他，必须再考虑的更深一点，更细一点。因为患者是育龄妇女，有妇产疾病的可能，必须检查清楚。
急查血HCG，显示阳性，这就意味着患者已经怀孕。众所周知，怀孕初期腹部疼痛，很可能是宫外孕。而宫外孕毫不夸张地说，它就相当于一颗驻扎在人体内的炸弹，随时可能爆炸，给人带来致命的危险。
必须核实患者是否为宫外孕。
做盆腔CT，同时又立即通知妇产科值班医生黄普艳会诊。经腹腔镜探查，证实右侧输卵管妊娠并内出血。
医生的猜测没有错。患者的确是宫外孕合并阑尾炎。立即进行手术，切除病灶后行阑尾切除术。
术后第三天经病理化验后，显示为恶性阑尾粘液瘤，继续进行二次手术彻底切除。
手术成功，平安返回病房的琳琳有一种劫后余生的感觉。起初只以为是普通的阑尾炎，没想到居然还是合并宫外孕，到最后还是恶性阑尾粘液瘤。就诊历程一波三折，险象丛生。但好在有王主任的细心和负责。
如果当时没有及时发现宫外孕，手术时间拖得越久，危险性就会越大。而对于恶性阑尾粘液瘤来说，这种病比较少见，而且难以发现，如果不及时切除病灶的话很可能会发展为晚期，威胁患者生命。
现在的琳琳病情已经明显好转出院。而琳琳的成功救治得益于王向征的多想一点。而“多想一点”的背后是医者高度的责任心，良好的职业素养和精准的应急反应能力。
供稿
孔雪丽
编辑
卢 佩
校对
卢 佩
声明
本网站所有内容，凡注明来源为“济源二院”，版权均归济源二院所有，欢迎转载，转载请注明出处，否则将追究法律责任。凡本网站注明来源为其他媒体的内容为转载，版权归原作者所有，转载仅作分享，文章观点不作为济源二院观点，如有侵权，请及时联系我们，联系—。
长按图片识别
转载请注明：http://www.shuboglasses.com/nxftyy/9264.html
