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急腹症是普外科医生永远无法回避的雷坑，也是无数夜班急诊医生的恶梦。为何如此说呢？急腹症是以突然发作的腹痛为主要表现，往往病情较重，而且病因复杂、病情发展较快，可能牵涉到内外妇儿等各科疾病。其中有一种育龄期妇女可能出现的急腹症更是凶险万分，那就是宫外孕破裂出血。
（图片来源于网络）
宫外孕的专业术语名为异位妊娠，是指孕卵在子宫腔外着床，在早期妊娠妇女中的发生率为2%～3%。最常见的异位妊娠为输卵管妊娠，占异位妊娠的90%以上1。输卵管妊娠破裂出血，是妊娠相关死亡的重要原因。—年在美国因输卵管妊娠破裂导致的死亡人数占所有妊娠相关死亡人数的2.7%2。
输卵管妊娠破裂常见症状为停经、腹痛、阴道流血。每个有性生活的育龄期妇女一旦出现腹痛或者阴道流血，无论其是否有避孕措施均应进行妊娠试验进行筛查。
如确诊输卵管异位妊娠，患者存在生命体征不稳定，输卵管妊娠破裂的症状，或药物保守治疗失败等手术指征，则腹腔镜是手术治疗的标准术式1。一般采用腹腔镜输卵管切除术或腹腔镜输卵管切开取胚术。具体如何选择，详情请看我们为您准备的开篇视频。
本期内容参考来源
1.王玉东,陆琦.输卵管妊娠诊治的中国专家共识.中国实用妇科与产科杂志.;35:-
2.Pregnancy-relatedmortalityintheunitedstates,to.ObstetricAnesthesiaDigest.;38
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