急诊科医生通过详细问诊和查体，感到情况并不简单，马上通知相关科室给患者做了急诊B超和尿HCG检查，证实是——宫外孕。
由于宫外孕包块大小近6cm，加上盆腔积液的刺激，女子腹痛难忍，血压开始下降，出现了失血性休克症状，病情危急。该院妇产科医生进行会诊后决定，立刻为患者急诊手术，行腹腔镜探查。
术中，患者盆腹腔出血达到了ml，病情严重。最终，在妇产科及麻醉科医务人员的共同努力下，患者转危为安，手术很成功。
妇产科医生提醒，“宫外孕”渐增多，症状莫大意！
什么是宫外孕？
宫外孕，又名异位妊娠。简单的来说，就是孕卵没有到达子宫，却在子宫外面发育了。其中输卵管妊娠最常见，约占全部宫外孕的95%。
由于输卵管管壁比起子宫壁要薄很多，当孕卵在此着床、发育时，会造成输卵管妊娠流产或破裂。如果只是破了一个小口，还有抢救的机会。但破口在很薄的位置时，可造成大出血，后果不堪设想。
临床表现
宫外孕典型症状主要有三点：停经、阴道出血、晕厥与休克。有这些症状倒也好，但就怕没有这些典型症状，甚至一些症状被误解。
1、错把阴道出血当月经！
宫外孕患者，通常先停经6-8周，有些月经周期不准的姑娘，会误以为自己只是月经推迟了，实际上，这是宫外孕最典型的临床症状——阴道出血。宫外孕的阴道出血和正常月经血量不同，属于不规则出血，颜色呈暗红色，一般血量不多。若是输卵管破裂恰巧发生在大血管部位，就会出现大出血，危及患者生命。
当然，阴道出血也并不是绝对的，有些宫外孕患者，在出现停经后，一直到输卵管破裂，胚胎死亡都没有出现过阴道出血。
2、错把阴道出血当成流产先兆！
已经知道自己怀孕的妈妈，很有可能会将阴道出血当成先兆流产。医院检查，也能尽可能的避免意外，但就怕自己私自服用保胎药，这种情况会延误治疗，甚至造成无法挽回的后果。
3、没有症状，突然破裂！
没有出血，也没有肚子疼，突然破裂了！
所以当知道自己怀孕后，医院做相应检查。
检查与治疗
1、检查宫外孕
①B超检查
B超是较为准确的宫外孕检查方法。如果没有发现子宫内妊娠，那基本可以判断为异位妊娠了。
②HCG测定
尿或血HCG对早期诊断异位妊娠至关重要。
如果是宫外孕，那患者体内的HCG水平会低于正常的宫内孕水平。如果HCG翻倍是正常的，这说明宫内孕的可能性较大。但最终结果还是要依靠B超来确定。
2、治疗
究竟是采取药物治疗还是手术治疗，得看患者的具体情况！
①药物治疗
一般早期输卵管妊娠，而且符合相关条件，如没有药物过敏、没有发生破裂等，可以采取药物治疗。
②手术治疗
保守手术治疗会保留输卵管，但当患者出血严重、休克时，会以抢救生命为第一，此时可能会切除输卵管。如果留下的那一侧输卵管健康，还是可以怀孕的！
预防
宫外孕的发病率为2%，如果有过一次宫外孕，那再次发生的几率将达到20%。但目前并没有有效手段预防全部的宫外孕。
但在平时安全避孕，避免意外怀孕；在遵循医嘱的前提下，治疗妇科炎症；孕妈及时产检等，都能尽量避免宫外孕和宫外孕的严重后果。
如果备孕成功，一定要及时产检，避开地雷！如果有宫外孕经历，一定要更加注意宫外孕的检查。早发现早治疗，减小输卵管被切除的风险。
本期编辑
马洁如
本期主审
陈英强
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