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小儿肠套叠怎么办

来源:腹痛原因 时间:2021-3-5

医院小儿外科副主任医师孙柏平——《小儿肠套叠》

肠套叠顾名思义就是小孩子的肠管的一段套入到相邻的另一段肠管里面去了。它会产生急性的肠梗阻表现。小孩子最多见的发生于1岁以内的婴儿,也绝大部分在4个月到10个月之间。一般两岁以后就会逐渐减少,5岁以后基本上就不会再发生肠套叠了。

1原因

第一个可能是与添加辅食有关系,因为它一般好发于4个月到10个月的小孩。

第二个因素可能是有肠炎。

第三个可能是肠道的结构有异常,比如说长了个息肉或者是其他的“Meckel憩室”之类的。

第四个因素可能是它与遗传有关系,有些小孩会反反复复的发生肠套叠。

2表现

肠套叠发生之后,小孩子因为腹痛会有阵发性的哭闹。因为大部分小孩子,尤其是一岁的小孩子,他不会说肚子痛。第二是会产生呕吐。还有一部分小孩子我们能在肚子上摸到包块。有一部分小孩子严重的会产生果酱样的血便,就是大便是带血的黑色的,还有一部分小孩子因为呕吐,会有脱水的表现,精神很差,口唇干燥。

3治疗

那么一般有这种情况的时候,医院去看,有经验的医生通过年龄、症状,特别是果酱样血便,就会考虑到小孩有肠套叠。然后做个B超,现在B超诊断效率是非常高的。我们绝大部分就会给患者去安排做空气灌肠,空气灌肠就是进肛门给他打气,逆行打气,把套入的肠管来给整复了。

但有一少部分小孩子,因为时间久、脱水情况严重,或者是有肠道息肉,或者是其他的解剖的结构的畸形,那么需要手术治疗。

4预防

第一个因为是添加辅食或者饮食改变引起的,我们在这个过程中添加辅食或者饮食的要非常注意,可能要少量多餐。第二个就是我们要避免孩子得肠炎。在春夏季交接的时候,我们一定要让小孩子不要吃冷的东西,或者是自己也要注意饮食,母亲也要注意饮食。

第三个如果小孩子有反复的肠套叠,还要做肠道的进一步检查,看是不是因为有息肉或者“Meckel憩室”。如果有肠道结构的异常,我们还是要去手术治疗的。

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