健康度夏
宝妈
最近不知道怎么回事儿，我家一岁半的宝宝变得不爱吃饭，偶尔还出现腹泻症状，去医院检查后，医生表示宝宝患上了小儿肠炎。我想咨询一下小儿肠炎是由什么原因引起的？宝宝得了小儿肠炎后，日常生活中家长应该注意什么？
小儿肠炎又称为小儿感染性腹泻病，一般指由于微生物感染而导致小肠及结肠的炎症。最主要的致病原有：病毒、细菌、原虫、真菌或寄生虫。临床表现为腹痛、腹泻等。本病通常根据症状以及粪便常规即可诊断。
大多数肠炎是感染病毒或细菌所引起，其中以病毒最为多见，如轮状病毒、诺沃克病毒、柯萨奇病毒、星状病毒等。常见细菌有致腹泻大肠杆菌、空肠弯曲菌、沙门菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌等。原虫及真菌亦可导致肠炎。
表现为——
轻型。起病可急可缓，以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多（3～10次/日），无脱水及全身中毒症状，多于数日内痊愈，大便常规可见少量白细胞。
重度。急性起病，或由轻度腹泻转变而来。常有较为严重的胃肠道症状，尚可伴有较为明显的脱水、电解质紊乱及全身中毒症状，严重者可死亡。
（1）胃肠道症状：常有呕吐、食欲低下，腹泻频繁，一天大便次数10到数十次，大便为水样、含有少量黏液，也可有血便。
（2）水、电解质及酸碱平衡紊乱：由吐、泻及摄入不足导致程度不同的脱水。吐、泻亦可导致代谢性酸中毒，表现为精神萎靡，呼吸深长，严重者可昏迷。严重腹泻及进食不足亦可导致低钾血症及低钙血症。
该如何治疗呢？
1.饮食疗法。应强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，但应根据个体进行合理调整。母乳喂养者继续母乳喂养，人工喂养儿可喂米汤或稀释的牛奶或其他代乳品。严重呕吐者可暂时禁食4～6小时（不禁水），待好转后继续喂食。腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食。
2.纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。轻中度脱水，无严重呕吐者可口服世界卫生组织推荐的口服补液盐（ORS）。新生儿，或有明显呕吐、腹胀、休克、心肾功能不全或其他严重并发症患儿不宜采用口服补液盐。
3.药物治疗。病毒以及非侵袭性细菌所致肠炎可不使用抗生素。中毒症状明显，特别是新生儿、婴幼儿、重症患儿可使用抗生素。对于病毒感染所致的肠炎，抗生素并无效果。寄生虫感染所致肠炎需使用抗寄生虫药物。可酌情选用胃肠道黏膜保护剂及微生态疗法。
小儿肠炎的预防保健
抵抗疾病关键还在于预防，孩子的自制力和身体免疫力都比较差，这就需要父母们在这些方面做好防护：
1、合理喂养，提倡母乳喂养，及时添加辅食。
2、注意乳品的保存以及奶具、食具的定期消毒。
3、避免吃生冷不洁东西。
4、隔离患儿及小心处理其排泄物。
5.对小儿进行个人卫生教育，指导其勤洗手，培养良好卫生习惯。
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任常军。儿科执行主任，医院儿科行政主任，主任医师、教授、硕士生导师
专长：新生儿疾病、小儿感染性疾病、小儿过敏性疾病等。
陈宝昌，医院儿科业务主任，主任医师、教授、硕士生导师
专长：从事儿科临床、教学、科研工作近30年。对儿科常见病诊疗有丰富经验，尤其擅长新生儿疾病、小儿危重症及各种感染性疾病的诊疗。
董燕，医院儿科副主任医师，医学硕士
专长：矮小症、性早熟、小儿神经系统疾病、新生儿疾病等。
耿翠平，医院儿科主任
专长：对儿科常见疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验，尤其对儿科疑难重症疾病有丰富的经验。
李明国，医院儿科主任、副主任医师
专长：儿科、新生儿科常见病、多发病及疑难重症的诊断和治疗。擅长儿科新生儿科危急重症病例的抢救和治疗，尤其对新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺动脉高压等有丰富的临床经验。
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●来源：儿科师崇宁●
●编辑：武珊珊●
●审核：常蓉●
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