莫名腹痛数十年,却始终找不到病因,45岁的阿红(化名)怎么也想不到,在自己的子宫后壁上,竟然藏着一根绣花针。半个月前,医院妇科通过腹腔镜手术取出了异物,这根长达4厘米的绣花针,因在体内长时间游走已经生锈变黑。近日,医院对阿红进行了电话随访,阿红说,手术后自己几十年的腹痛消失了。
体检诊断怀疑“宫内节育器移位”取环发现节育器“不翼而飞”过去几十年里,阿红常常莫名腹痛,一直查不出病因。在今年的一次体检中,阿红特别做了腹部CT检查,发现盆腔内异物,起初体检医生怀疑为宫内节育器移位。
体检报告出来后,阿红来到家门口的诊所取环,可奇怪的是,诊所医生并没有在阿红的体内找到节育器。
阿红说,早年前,自己生完孩子后,曾经上过环,至于后来有没有取出已经忘记了,有可能环已经自行脱落了。此后不久,在家乡的计划生育站做了输卵管结扎手术,因为长期慢性下腹隐痛,自以为是与输卵管结扎相关,医院做了输卵管复通手术,但腹痛并未好转,3年前因为宫外孕做过一次腹腔镜手术。
在诊所医生建议下,医院进一步检查。
术前经超声、影像、内镜多方位定位确定异物位置11月14日,医院做了超声检查,心细如丝的滕慧医生发现子宫后壁近浆膜层有条状强回声,提示异物可能,后经腹部立位平片证实。
阿红当即被收治入院。医院妇科副主任医师陈新艳,将片子放大后仔细查看发现,异物类似于一根针,尾部针孔清晰可见。随后,通过腹部CT和三维B超定位查找,最终基本确认异物位于子宫左后壁下段浆膜面处。
“由于子宫后壁和肠管挨着,我们担心异物会游走或部分刺入到肠管里,于是联系消化内科医生安排了肠镜检查,经过肠镜检查,基本排除了这种可能。”陈新艳说。经过术前腹部CT、妇科三维彩超定位、肠镜检查等全面的排查,充分评估定位,最后安排了腹腔镜探查术,术前还联系了外科医生以便万一术中会诊。
术中查看盆腔,发现子宫表面除了左侧宫角手术痕迹外,其余基本光滑,未见明显异物,结合术前定位,主刀医生用腹腔镜钝头器械,在患者子宫后壁上来回探查,约10余分钟后,在子宫浆膜里察觉到了异物,术中用剪刀将浆膜剪开后取出了异物,一根长达4厘米的平直的绣花针,而且已经严重发黑。手术很顺利,术中出血少,术后3天,阿红就出院了。
据阿红回忆,这根针跟自己小时候见过的纳鞋底的针一模一样,但至于针是如何进入体内的,阿红则没有任何印象。医生推测,很可能是患者在幼年时期,不小心被针扎进体内,随后一直在体内游走,刺入了子宫壁。“所幸针没有扎破大血管或者进入其他器官,否则就会引起大出血或者严重感染。”陈新艳说。
来源:温州日报
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