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放射学征象腹茧征的影像诊断意义

来源:腹痛原因 时间:2018-9-10

腹茧征

AbdominalCocoonSign

腹茧症是一种少见的腹部疾病,原因不明,术前诊断困难,以小肠全部或部分被茧状包裹在一层异常纤维膜内为其特征。典型CT表现包括小肠环与周围积液聚集在一起或小肠环向腹中部集中并被软组织密度的纤维膜所包绕。其他的CT征象包括游离腹水或包裹性腹水、腹膜增厚并有强化、腹膜钙化(主要在终末期肾病患者中见到)、小肠壁增厚、小肠环呈束带样固定。见图1~图2。

图1腹茧征CT图像

一个36岁患有硬化性包裹性腹膜炎的患者。图A为横断位,图B为冠状位重建CT图像,可见到小肠环从左上腹部延伸到右下腹部(图B中箭头所示),并且表面被纤维膜所围绕。图B腹部CT图像上可见扩张的小肠环被增厚的纤维腹膜所围绕

图2腹茧征图像

图中示42岁患有硬化性包裹性腹膜炎患者的腹部CT表现。图A横断面,图B矢状位重建,图C冠状位重建可见增厚的纤维膜(图A和图C中的箭所指)覆盖在聚积的小肠环表面,小肠周围腹水环绕。图D为术中摄像显示其解剖结构,术中对覆盖在小肠表面的纤维膜行黏连松解术

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