阑尾炎是普外科的常见病和多发病，阑尾切除术是外科最古老和最常见的手术。在我国，阑尾炎的每年平均发病率在0.1%左右。
年Semm报告了首例腹腔镜阑尾切除术。早年曾有人认为阑尾切除术已是经典和成熟的手术，本身切口小、损伤轻，似无必要行腹腔镜手术。但随着腹腔镜设备和技术的发展，腹腔镜具有安全、效好，减少术后疼痛，功能恢复快及术后肠粘连少等优越性。
腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术(ConventionalAppenˉdectomy，CA）的比较
开腹阑尾切除术已有余年历史，是经典成熟的手术。多数病人可用小切口完成，并发症发生率并不高，二者具有相同的安全性和治疗效果，相反腹腔镜手术后腹腔内脓肿的发生率明显增高。故有些学者对腹腔镜行阑尾切除的必要性提出疑问。
但不少肥胖病人或寻找阑尾困难的病人需扩大切口。妊娠期阑尾炎或异位阑尾炎的诊断和治疗有时也不简单。腹腔镜可提高其诊断的精确率。检查范围广阔。术者能更好地观察盆腔大小和大部分其他腹内脏器，还可发现其他病变如Meckel憩室、阑尾类癌及盲肠憩室等病变。妊娠期阑尾炎误诊率可高达35%～55%，并可导致早产和流产，其发生率可近5%～6%。Schreiber治疗妊娠期阑尾炎的成功经验无疑给我们提供了依据。另外，当术中发现阑尾基本正常时，由于切口小，很难全面探查腹腔脏器以了解引起腹痛的真正原因。
开腹手术切口感染率可达4%～7%，阑尾炎术后肠粘连可导致术后经常腹痛，甚至粘连性肠梗阻，可见CA并非已尽善尽美。
腹腔镜阑尾切除术的适应证
（1）老年人及小儿阑尾炎;（2）肥胖;（3）急性化脓性阑尾炎、坏疽性穿孔性阑尾炎合并腹膜炎者;（4）不能完全排除腹部外科疾病及女性内生殖系统疾病者。但是下列情况，必须及时行开腹手术（1）阑尾根部坏死穿孔，阑尾残端无法进行可靠处理;（2）阑尾与邻近肠管或其他脏器严重粘连，解剖关系不清;（3）阑尾为腹膜外位或盲肠壁内异位，解剖困难;（4）阑尾恶性肿瘤;（5）发生了严重的副损伤，如损伤邻近肠管。
腹腔镜阑尾切除术开展较胆囊切除早4年，但目前却远不如后者开展的普遍。其主要原因是由于腹腔镜阑尾切除术需要昂贵的设备，手术费用较高，手术时间长和治疗费用较贵，有相当部分患者难以接受。有些单位比开腹时间还要长，ACariati报告1组传统开腹阑尾切除术所需时间平均为43min，而腹腔镜阑尾切除术需63min，明显长于前者。随着LA的手术技巧不断提高和腹腔镜设备的日益完善，LA的手术时间越来越短，治疗费用也将随之降低，所以这一缺点可能是短暂的。据统计，医院腹腔镜阑尾切除术总住院费用--元，医保报销后患者负担元左右，平均住院天数3--5天，开腹手术--元，医保报销后元左右，平均住院天数6--8天。腹腔镜手术费用明显高于开腹手术，住院支出亦明显增高，但由于住院时间短，其他耗费减少，总的费用并无明显增多，更何况腹腔镜手术后病人恢复正常活动及工作早。因而其经济效益比还是合适的。
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