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当心牙痛下颌痛颈肩痛腹痛这些

来源:腹痛原因 时间:2017-12-30

心梗有许多非典型症状,如有时会表现为上腹痛、恶心呕吐;有时是突发头晕头痛;甚至会表现出咽痛、牙痛或颈肩痛,容易误诊漏诊。

何为心梗?

心梗是冠状动脉闭塞、血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生的局部坏死,是目前最危重的心脏急症,也是导致中老年人心源性猝死的主要原因之一。

大多数心梗患者既往有冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症等病史,因劳累、情绪波动、饮酒等诱发,最典型的表现是胸骨后压榨样疼痛,同时伴有发热、面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状。

含服硝酸甘油不能缓解,症状持续大于15分钟以上,要高度怀疑急性心梗。

那些“瞒天过海”的心梗症状

与上述典型表现相比,以下一些“瞒天过海”的症状更值得患者警惕。

腹痛:上腹痛为主要表现,易误诊为急性胃肠炎、消化道溃疡、胰腺炎、胆囊炎等。老年人如在上腹痛同时伴有呼吸困难、发绀(皮肤、手指、嘴唇等处颜色发青)、心律不齐等,需考虑急性心梗可能。

牙痛、下颌痛、颈肩痛:由心脏疾病引起的牙痛,医学上称之为“心源性牙痛”,常表现为牙痛剧烈,但疼痛部位不确切,且服用止痛药不能缓解,颈部放射痛或者胸背部刺痛也常有发生。患者如伴大汗、面色苍白、濒死感,应警惕急性心梗。

无痛性心梗:多见于老年人,特别是糖尿病患者。心梗发生时,常表现为上腹部不适、心悸、憋气、低血压、休克等。主要原因为糖尿病患者或老年人植物神经功能减退,疼痛敏感性差。

其他表现:以神经症状为首发表现,患者会伴有头晕头痛、肢体瘫痪或突然意识丧失、抽搐等类似脑卒中的临床表现。

如何预防心梗?

过劳:做不能胜任的体力劳动,尤其是负重爬楼、过度的体育活动、连续紧张的劳累等,都可使心脏负担明显加重,造成心肌短时间内缺血,严重时会导致急性心梗。

激动:有些急性心梗是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。

暴饮暴食:不少急性心梗病例发生于暴饮暴食之后。

寒冷:突然遇冷可能诱发急性心梗。这也是冬春寒冷季节急性心梗发病较高的原因之一。

便秘:在老年人当中十分常见,但其危害性没得到足够重视。临床上,因便秘时用力屏气而导致心梗的老年人并不少见。所以,老年人应格外注意保持大便通畅。

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