廖某，女，21岁。患者于1年前因学习紧张而出现经常左下腹疼痛，大便稀烂，日行2～3次，无黏液，因考试前复习时症状加重，伴心烦失眠，胃纳不佳，但无明显消瘦。查舌质红，苔黄腻，脉弦数，曾化验T3、T4均正常，B超检查无异常，结肠镜检查有激惹现象，未见器质性病变。西医诊断为肠易激综合征，中医诊断为泄泻、腹痛，辨证属肝气乘脾，大肠湿热，治宜抑肝扶脾，清热燥湿。药方：白芍30g，太子参30g，珍珠母30g，郁金15g，佛手15g，延胡索15g，白术15g，川黄连10g，木香（后下）10g，藿香10g，布渣叶10g，防风10g。每日1剂，水煎服。连服7剂，腹痛缓解，大便呈条状，每日1次，心烦失眠减轻，胃纳增进。嘱注意合理安排学习、休息，适当体育锻炼，保持乐观情绪。医案出处：［黄穗平.梁乃津从肝论治肠易激综合征经验.新中医］肠易激综合征证属肝气乘脾，大肠湿热者，宜以抑肝扶脾，清热燥湿之法治之。在正常生理情况下，脾的运化功能有赖于肝的疏泄。肝疏泄有度，则水谷精微输布全身，残余糟粕下达大肠。若情志所伤，肝疏泄失常，肝气乘脾或土失木疏，均可致使脾失健运，结肠排泄糟粕异常而作泻。本例患者腹痛便溏，心烦失眠，情绪紧张时加重，舌苔黄腻，脉弦，证属肝气乘脾，大肠湿热，故以抑肝扶脾，清热燥湿之法治之。方中以大剂白芍、珍珠母柔肝平肝；郁金、佛手、延胡索疏肝理气，止痛；太子参、白术补气健脾；藿香、布渣叶、防风醒脾助运，祛湿散热；木香疏解胃肠气滞。诸药合用，以抑肝扶脾，清热燥湿立法，遣方用药，切中病机，颇为得宜，故而疗效显著。注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。
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