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腹痛腹胀早饱嗳气反反复复,如何治疗

来源:腹痛原因 时间:2020-11-17
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功能性消化不良可能与幽门螺旋杆菌感染及精神等因素有关,其发病率较高。目前治疗该病没有特效药,而是以调整病人的消化功能为着眼点。这种调整是指针对病人的症状而进行用药。故可用以下方案进行治疗:药物治疗(1)抑酸药:目前广泛应用于功能性消化不良的治疗,主要适用于上腹痛综合征的患者。H2受体拮抗药,如雷尼替丁、法莫替丁;质子泵抑制药,如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。(2)抗酸药:疗效不如抑酸药,对合并慢性胃炎者可适用。如氢氧化铝、铝碳酸镁等。(3)促动力药:主要适用于餐后不适综合征的患者,促动力药可明显改善上腹饱胀、早饱等。多巴胺受体拮抗药:甲氧氯普胺、多潘立酮等;多巴胺D2受体阻滞和乙酰胆碱酯酶抑制的双重作用的伊托必利;5-HT4受体激动药:莫沙必利等。

(4)胃肠动力调节药:马来酸曲美布汀为作用于胃肠道平滑肌上钾、钙离子通道及平滑肌神经受体的胃肠动力调节药,能够双向调节胃肠运动。

(5)根除幽门螺杆菌治疗:幽门螺杆菌感染与功能性消化不良的关系目前尚存在争议,国内外学者的意见不完全一致。对合并幽门螺杆菌感染的功能性消化不良患者如应用抑酸药、促动力药治疗无效,建议向患者充分解释根除治疗的利弊,征得患者同意后给予根除幽门螺杆菌感染治疗。(6)助消化药:消化酶和微生态制剂可作为治疗消化不良的辅助用药。复方消化酶和益生菌制剂可改善与进餐相关的腹胀、食欲缺乏等症状。(7)精神心理治疗:功能性消化不良的发生与抑郁、焦虑、神经质等精神心理障碍有关,抗焦虑、抑郁药对功能性消化不良有一定疗效。对抑酸药和促动力药治疗无效、且伴有明显精神心理障碍的患者可选择三环类抗抑郁药或5-HT4再摄取抑制药(SSRI);除药物治疗外,行为治疗、认知治疗和心理干预等可能对这类患者也有益。(8)胃电刺激治疗:可改善患者的症状,可能对传入神经有作用。一般治疗建立良好的生活习惯,避免烟、酒及服用非甾体抗炎药,避免刺激性食物,不吃辛辣、肥腻冷硬食物,避免浓茶、咖啡,建议低脂肪及少食多餐。使患者保持心情舒畅,消除患者顾虑与紧张情绪,增强战胜疾病的信心,抗精神及心理治疗能明显缓解患者症状。内镜检查是确诊器质性或功能性消化不良的最好方法。内镜的检查结果对向患者解释病情非常有用,通过消除顾虑和耐心解释即可达到改善症状的效果。因此身体出现医院检查,及时就医。

(部分图文来源网络,侵删)

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