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中医执业医师实践技能发热问诊要点

来源:腹痛原因 时间:2020-6-19

发热的问诊要点

1.病史 有无传染病接触史、外伤史、药物或毒物接触史、手术史等。

2.临床特点 起病缓急、发热程度、持续时间等。

3.伴随症状

(1)伴寒战 见于肺炎球菌肺炎、败血症、急性溶血性疾病、急性胆囊炎、疟疾等。

(2)伴头痛、呕吐或昏迷 见于乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、脑型疟疾、脑出血、蛛网膜下腔出血、中毒性痢疾等。

(3)伴关节痛 常见于结核病、结缔组织病等。

(4)伴淋巴结及肝脾肿大 可见于血液病、恶性肿瘤、布氏杆菌病、黑热病、传染性单核细胞增多症等。

(5)伴尿频、尿急、尿痛 提示尿路感染。

(6)伴咳嗽、咳痰、胸痛 常见于支气管炎、肺炎、胸膜炎、肺结核等。

(7)发热伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻 见于急性胃肠炎、细菌性疾病等。

(8)发热伴皮肤黏膜出血 见于流行性出血热、钩端螺旋体病、急性白血病、急性再生障碍性贫血、败血症、重症麻疹及病毒性肝炎等。

(9)伴随结膜充血 见于流行性出血热、斑疹伤寒、恙虫病、钩端螺旋体病等。

(10)伴口唇单纯疱疹 见于肺炎链球菌肺炎、流行性脑脊髓膜炎、间日疟、流行性感冒等。

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