写在前面：
写文章主要是出于中医爱好，为了个人发泄，其次就是给我的患者进行健康宣教。没有做中医科普的本事和义务，有病就去看医生，不提供任何咨询与治疗意见。另外，本人脾气古怪，一言不合即拉黑。
小儿腹痛是常见症状，尤其以学龄期儿童为多，经常腹痛，反复发作。
孩子腹痛首先应积极寻找原因，盲目的推拿或热敷腹部非但不能起到止痛作用，甚至加重病变造成严重的后果，这并非是危言耸听。
小儿腹痛的原因很多，对于儿童腹痛首先应区分是器质性的还是功能性的。所谓器质性系指内脏器管病变所致，不仅腹部各种脏器的器质性病变如胃炎、胃溃疡、肠梗阻以及阑尾炎等可致腹痛，而且其他部位的疾病如肺炎也可导致腹痛。
功能性则多为胃肠异常蠕动、胃肠道痉挛、便秘、胃肠道管腔胀气引起，通常与饮食不当、受凉、精神因素等有关，常表现为疼痛可以自行缓解，但是过后又反复发作。
中医治疗的腹痛多是功能性的，器质性腹痛需要治疗原发疾病。
很多小儿腹痛，做完各项辅助检查，查不出明显阳性结果，最后被诊断为肠系膜淋巴结炎。事实上，很多学者都怀疑腹痛与淋巴结炎之间的关联性。
如果详细追问病史，大多数患儿前期都有呼吸道感染或肠道感染的病史，所以这个病我多是从治疗外感的思路入手，最常见的证型是寒邪客中。
在《伤寒论》中，治疗腹痛的方子最常用的就是小建中汤。《伤寒论》第条：伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。
从六经辨证的角度，太阴病多见，外邪流连于太阴脏腑经络，类似于《伤寒论》太阴病篇桂枝加芍药汤方证。
饴糖这个药，一般药房不准备，我都是用龙眼肉（桂圆）代替，味甘，取其甘缓止痛的功效。最初，看到有人用艾叶、花椒、龙眼肉等外敷肚脐治疗脾胃病，于是灵机一动，用龙眼肉替代小建中汤的饴糖，效果也很好。
于是方子变成如下：
桂枝炒白芍炙甘草生姜
大枣龙眼肉
整个方子味道是甜的，略有酸辣味道，小儿易于配合服药。原方我很少用，根据患儿具体病情，做药味加减法如下：
疼痛发胀，考虑气滞，加木香或砂仁。疼痛有刺痛感，考虑瘀血，加莪术、炒内金。如果发病时间长，考虑瘀血入络，加当归、桃仁辛润通络。舌苔白厚，寒湿重的合上平胃散。肠鸣明显，考虑风邪，仿照痛泻要方义，加防风。
中医治疗小儿功能性腹痛，虽说不敢保证百分之百，但是，绝大多数疗效都是比较肯定的。我治疗的有一些患儿，甚至都吃了大半年的抗生素无效，最后吃了几副草药，腹痛未再发作。
此外，可以配合热药渣用毛巾纱布包，热敷肚脐，使药气直接熏于肓膜，疗效更好。
老师曾说，中医不能保守，越保守越没有出路。一个中医，其功德不是每天看了多少患者，而是要看到底有多少患者因他而减轻痛苦。如果，将自己可靠的经验心得公布出来，患者自己读到而受益，或者中医同道读到而施用于其他患者，这其实都是患者因你而受益。这可能就是下医治病，上医治国的思想境界。
但要公布成熟而经得起重复的经验，不求其全，但求其真。
有人担心，将自己经验公布出来，别人都学会了，会不会导致自己病人数量减少。这种担心完全是多余的，我以自己的亲身经历告诉各位青年同行，其实病人反而会越来越多，最后会因病人太多而感到疲惫，力不从心。
天下这么多患者，永远治不完。
就像东平人钱乙，北宋医家，被誉为“儿科之圣”，创制六味地黄丸，一千年后我们许多患者仍然因他而受益，大功德也。
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