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腹痛腹泻反反复复消化病公益科普

来源:腹痛原因 时间:2018-8-29

排便不仅透露着生命体征存在的事实,更是我们人体环境的书信。不少人都有过类似的经历:经常间歇性腹部不适或疼痛,排便习惯改变(便秘、腹泻和便秘腹泻交替)、大便形状异常,排便后有不尽感等,这可能就是患上了肠易激综合征。

腹痛、腹泻反反复复原来是肠易激综合征

小王近几个月来总是腹痛、腹泻,刚开始吃点“氟哌酸”、“黄连素”等消炎药,症状可以缓解,但是仍会反复。小王化验了大便,并进行了肠镜检查,但均未发现异常。长时间的腹痛、腹泻,让小王的情绪紧张起来。医院,消化科医在询问了小王的病史并看了他的检查资料后,诊断小王为肠易激综合征。

何为“肠易激综合征”

肠易激综合征(简称IBS),是一种以持续或间歇性腹痛、腹胀、排便、便秘等症状为临床表现的肠道功能紊乱性疾病。其诱因一方面是肠道动力紊乱,另一方面还有可能是心理因素,如焦虑、抑郁等情绪所导致的。精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。

一般表现为反复发作的腹痛或不适等症状持续6月以上,近3个月内每个月至少3天出现上述症状,发作时伴有排便频率和性状的改变,排便后症状可缓解。

肠易激综合征需要经化验大便、检查肠镜、腹部CT等排除肠道器质性病变(消化道肿瘤、结肠炎等),属于一组肠道功能紊乱性疾病。根据临床表现,肠易激综合征可以分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型。精神因素如焦虑、抑郁、紧张等,饮食不当,寒冷,感染等均可诱发肠易激综合征,因此该病容易反复发作。

饮食调理是根本

患有肠易激综合征虽说没有器质性病变,但也不能置之不理,否则会严重影响患者的日常生活,应该从饮食调理方面着手。

1、首选要成良好的饮食习惯,一日三餐做到定时、定量。不过分饥饿,不暴饮暴食。

2、尽量不摄入咖啡因、富含动物植物脂肪的食物以及可导致腹胀和产气的蔬菜、豆类及果实、精细磨制的面粉和人工食品等。

3、禁止过度饮酒。饮食宜清淡、易消化,忌食生冷、辛辣食物以避免腹痛和腹部痛性痉挛症状加重。

4、针对腹泻型为主的肠易激患者,要减少进食煎炸食物摄入。

5、每日饮食中要有足够的蔬菜,如菠菜、白菜、油菜等绿色蔬菜。饭后要吃一些水果,如梨、柑橘、西瓜等。

6、针对便秘型肠易激患者,应多食富含高纤维的粗粮食物。

心理调节同样重要

有效的心理调节,对于肠易激综合征患者的康复及改善生活质量具有重要的意义。

1、要对患者进行健康教育,讲解与本病相关的胃肠道解剖和生理功能,让患者了解该病的病因、发病机制、症状及产生的病理生理学基础和当前治疗的现状等。

2、鼓励患者质疑和提问,结合患者病情,共同探讨明确器质性肠病和功能性肠病的鉴别要点,是病人解除不必要的恐惧和思想负担,接受功能性肠病的概念。

3、指导患者对其症状转移注意力并进行放松训练。患者应记录症状日记,填写“症状自评量表”、“生活质量调查表”,学习对自己的症状进行分析和评判。

4、患者可以从记录的资料中寻找诱发自身症状加重的不良因素,以进行良好的自我调节。除此以外患者应定时定量地参与户外运动和有益的活动,保持良好的心态。

适当的药物治疗

治疗肠易激综合征不能只针对某个单一症状治疗,如腹痛就吃止痛药,便秘就吃泻药,应在医生指导下选用能够同时改善感觉和动力异常的药。

症状重的可以口服药物,常用的有解痉类药物如匹维溴铵片,胃肠动力调节药物如曲美布丁片、莫沙必利片等,消除腹胀类药物如二甲硅油、消化酶等,还可以适当补充肠道益生菌如金双歧、思连康等。

总而言之,肠易激综合征的症状较多且易反复,没有标准的治疗方式,不能单纯的依靠特定的药物治疗。需要按不同个体进行综合性的全身性调理,改善饮食,缓解紧张情绪,逐渐达到康复。

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