老伯腹痛腹胀、肛门停止排气排便
居然是肠梗阻！！！
70岁的王先生，最近2天肚子不舒服，腹痛腹胀，而且2天都没有大便和放屁，入院后完善相关检查，主管医师孟金成给予禁食、胃肠减压、灌肠等治疗，后症状缓解，结果引起老先生腹痛的“罪魁祸首”，居然是肠梗阻！什么是肠梗阻呐？今天给大家讲一讲肠梗阻。
肠梗阻的临床症状
肠梗阻最常见的四大症状是：腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便。
腹痛
肠梗阻常常表现为阵发性绞痛：多位于中腹部，突然发作，逐步加剧，持续数分钟后缓解，间歇期可以完全无痛，过一段时间可以再发作。急性空肠梗阻，绞痛较剧烈，一般2-5分钟发作1次，不全性较轻，一阵肠鸣或排气后缓解。结肠梗阻，多发生在下腹部，一般比小肠为轻。
呕吐
肠梗阻的早期，呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液；一般认为，梗阻部位越高，呕吐出现越早、越频繁；而低位梗阻和结肠梗阻，呕吐出现迟而少；吐出物可呈粪样。
腹胀
出现较晚。高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻和结肠梗阻则腹胀明显。
停止排气排便
完全性肠梗阻发生后，病人多不排气排便。有些人认为，只要有放屁（肛门排气），有大便，就不会发生肠梗阻，但是高位小肠梗阻最初2-3日，仍有排便和排气；不完全性肠梗阻也有肛门排气排便。所以，即使有肛门排气排便，也不能轻视、大意。
听听专家怎么说
肿瘤科，离死亡最多的科室!
危急重患者，离死亡最近的人群!
年3月30日下午，在我院肿瘤多学科协作中心，举办了肿瘤相关性急危重症系列讲座之恶性肠梗阻的诊疗进展。
1
肛肠科专家说
肛肠科鲁发龙主任，讲解了恶性肠梗阻的最近专家共识，谈到癌症患者中常见的一类并发症就是肠梗阻，尤其以结直肠癌和卵巢癌中出现较多。当发生恶性肠梗阻时，患者不但要忍受疾病带来的痛苦，同时还有精神上的煎熬。所有如何规范有效的处理临床上的恶性肠梗阻，对于这类患者而言，是能够提高生存质量。
2
外科专家说
外科李伟医生讲到，最佳的手术方案选择，需要综合多种因素，但无论采用哪一种方案，要以患者的生命安全为先，对于晚期肿瘤患者，因为常不适宜做手术，处理起来就要复杂的多，这就需要多个学科做好术前评估。
3
介入科专家说
介入科李孝虎副主任医师，对于内科保守治疗效果不佳，无法手术的患者，肠梗阻也可以这样做，肠道支架植入，直肠镜直视下及DAS引导下置入导丝，通过狭窄，放置合适型号的金属支架，从而解除了梗阻，患者痛苦小，改善患者预后。
4
肿瘤科专家说
肿瘤科陈小平护士长也提出：针对肿瘤患者的危急重症，科室定期选送骨干护士至ICU进行培训从而能较早识别危急重患者病情的改变，对病情做出综合判断，具备更强的抢救和护理的专业知识和技能。近期，我院肿瘤科又在PICC及输液港的基础上，开展了安全较好，费用较低的中等长度导管解决了患者补液困难的难题！
肿瘤科方灿途科主任提出：无论城市还是乡村，恶性肿瘤均已是中国居民死亡原因的首位，成为严重威胁人民生命安全和社会发展的重要公共问题。相较于普通危急重患者，肿瘤危急重症的病理生理具有明显的特点，从而肿瘤急重症患者的救治具有一定的难度和挑战性，肿瘤危急重症复杂性和特殊性，决定了肿瘤危急重症的治疗需要多学科团队的紧密协作。下一步中山市中西医结合肿瘤学会继续对肿瘤营养，肿瘤感染和肿瘤MDOS(多器官功能障碍症）探讨。
我院通过多学科协作
争分夺秒，与死亡赛跑
为肿瘤患者构筑最后一道防线!
肿瘤科孟金成赞赏
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