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健康速递困扰多时的腹痛之谜终获解

来源:腹痛原因 时间:2017-12-25

12月2日

医院陈贵平主任医师联手,采用腹腔镜技术,以最小的损伤为狄女士找到了困扰多时的腹痛的根源并成功完成腹腔镜下右半结肠切除术。

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51岁的狄女士于11月26日因右下腹疼痛3天,来院就诊,当时诊断腹痛待查:阑尾脓肿?入院后,腹部增强CT示:右中下腹实性肿块。连续治疗5天,患者右下腹疼仍有反复。复查B超:考虑右侧附件来源肿瘤。12月1日,在外科罗斌主任医师主持下,全体外科医师参与进行疑难病例讨论,讨论腹部包块性质及后续治疗。讨论结果一致建议腹腔镜手术探查,术中可根据探查情况决定具体手术方式。面对患者和家属的疑虑,罗斌主任医师找到患者家属,耐心详述病情,细心分析利弊,并指出腹腔镜手术是目前最佳的选择。医院温岭分院,省中外科陈贵平主任医师每月定期来院指导。患者和家属这才下定决心。

12月2日,医院陈贵平主任医师的指导下顺利进行。术后予以抗感染及护胃营养支持等对症治疗。8日肛门排气排便,饮食改半流质饮食,患者进食后无诉不适,切口疼痛不明显,11日拔除腹腔引流管,目前患者恢复良好。病理报告示:阑尾低级别粘液肿瘤,(注:低级别粘液性阑尾属于低度恶性肿瘤)。据罗斌主任介绍,阑尾恶性肿瘤很少见,一般例会出现1例。明确了病因,患者将有机会尽快进行进一步的治疗。

由于腹腔内脏器较多,稍有不慎,容易误诊、漏诊,后果不堪设想。目前,我院已开展腹腔镜胆囊切除、阑尾切除、胃穿孔修补、肠破裂修补等手术近例。相对传统开放做法,腹腔镜辅助切口小,恢复快,效果满意,获得病人一致好评。腹腔镜手术和传统手术相比具有以下优点:1多角度“视察”,效果直观。腹腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查,甚至可以看到一些很深的位置,达到直观检查的效果,无漏诊,无误诊。2恢复快,并发症和后遗症少见。3住院时间短,由于不影响正常生理功能,术后即可恢复正常生活和工作。4腹部美容效果好,传统手术疤痕呈长线状,影响外观,腹腔镜手术不留疤痕,特别适合女性美容需要。5盆腔粘连少。微创手术,无需开刀,手术对盆腔干扰少,没有纱布和手对组织的接触,很少缝线或无须缝线,手术中充分冲洗盆腔,因此腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于开腹手术。

陈贵平肿瘤外科主任医师、教授,医院肿瘤外科副主任,浙江省抗癌协会泌尿系肿瘤专业委员会委员。擅长消化系统胃肠道肿瘤和泌尿系肿瘤的开放和腔镜下各种手术,在低位直肠癌保肛、复杂性肠梗阻、肠瘘,复发性结直肠癌、盆腔肿瘤、腹膜后巨大肿瘤等疾病的处理上积累了丰富的经验。擅长局部晚期直肠癌的联合多脏器切除、各种复杂性和复发性盆腔肿瘤如妇科肿瘤和泌尿系肿瘤侵犯结直肠进行的前半盆、后半盆和全盆腔脏器清除术等。

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