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以为是腹痛没想到肝上长瘤,宁波2岁女孩这

来源:腹痛原因 时间:2017-10-24
核心观点

宁波2医院检查,没想到得了儿童最常见的肝脏肿瘤——肝母细胞瘤。

我是你的什么?

你是我的……

心肝宝贝。

父母常把自己的孩子,

唤作小心肝,

浓浓爱意,

都融化在这一声声「心肝宝贝」里。

可是,

宁波有个2岁的女孩肝却出了问题。

以为是普通腹痛其实是长了「瘤」

2岁的小怡近日因为肚子不舒服,医院急诊内科检查,考虑到孩子腹痛,医生怀疑是肠套叠,给小怡做了个腹部B超。小怡妈妈一直以为只是普通的不适,吃点药顶多输个液就好了。然而,B超结果显示,小怡并非是该年龄段常见的肠套叠,而是肝区异常,建议外科就诊。

为进一步诊断病情,外科医生给小怡做了腹部增强CT,提示肝左叶巨大肿块,肝母细胞瘤。这下把小怡妈妈吓到了,「瘤」这个词人们一向惧怕。

什么是肝母细胞瘤?!

肝母细胞瘤是儿童最常见的肝脏肿瘤,约占儿童原发性肝脏恶性肿瘤的62%。该病起源于肝脏胚胎原基细胞,属上皮来源的肝脏恶性肿瘤。肝母细胞瘤多为单发,大小不等。该病恶性程度高,可通过血液和淋巴途径广泛转移,较常见的转移部位有肺、腹腔、淋巴结和脑。

症状 

?常有食欲不振、厌食、体重减轻或不增加。

?上腹胀痛伴呕吐和/或腹泻。晚期可出现黄疸、腹水。

?腹部膨隆是肝母细胞瘤患儿的常见症状,患儿的父母常会注意到或通过体检发现上腹包块,绝大多数病儿因腹部肿大而就诊。

部分肝母细胞瘤男性患儿以性早熟为始发症状,发生率2.3%,表现为生殖器增大,声调低沉及阴毛生长等,原因是肿瘤细胞可合成人绒毛膜促性腺激素(HCG)。

如何治疗

手术切除是最为有效的治疗方法,常辅以化疗、放疗或免疫治疗。肝母细胞瘤若能切除则预后较原发性肝细胞癌好,肝母细胞瘤多不伴有肝硬化,且肿瘤多为单发,包膜完整,可行左三叶或右三叶切除。

小儿普外科连夜给小怡安排了加床住院。经过科内认真细致的病例讨论与分析,最终确定了治疗方案。

小儿普外科大科主任李勇亲自担任小怡的手术主刀,术后转小儿ICU治疗,2天后病情稳定,转回普通病房。

虽然手术回来当天,孩子身上插着鼻导管、胃管、腹腔引流管,看起来挺吓人的,但手术后第三天,由于小怡恢复良好,身上的管子一一拔除了。待小怡身体状态进一步恢复后,将对她实行化疗。

医生提醒广大家长,肿瘤疾病需早发现、早治疗,这些对孩子的预后影响至关重要。人们也不会谈「瘤」色变。

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