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难治性腹痛或许是腹痛型癫痫专家解析

来源:腹痛原因 时间:2017-10-19

在临床中,有时会遇到一些较为特殊的病例,儿童或者青少年患者因腹痛就诊,患者家属反映患者每隔一段时间或者经期前就会腹痛。对于这些难治性腹痛病例或许应该考虑腹痛型癫痫的可能。

1.腹痛型癫痫的临床特点

年Trousseau首次描述了腹痛型癫痫。目前普遍认为腹痛型癫痫是较为少见的疾病,多见于儿童,可能是丘脑下部发作性功能紊乱所致,主要表现反复发作无明显诱因突发性腹痛,部位多在脐周,发作次数与持续时间不等,间歇期正常,腹痛前多有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠症状,特别是颞叶性癫痫,但无明显意识障碍及抽搐症状,有关实验检查结果基本正常,神经系统也无阳性体征,容易被误诊。

2.腹痛型癫痫的脑电图变化

74%的患者脑电图表现异常,以颞区最常见,其次为额颞区或者泛化,顶额区少见。脑电图主要特征为发作性高幅慢波,较多的散在性中高幅尖波或尖慢复合波、棘波、棘一慢复合波、过度换气后病理波呈阵发性加重。发作间期脑电图可能正常。

3.腹痛型癫痫的诊疗

腹痛型癫痫表现形式多样,诊断较为困难,但如有脑电图癫痫样改变以及抗癫痫药物治疗效果佳,则可以作为诊断依据,临床上如症状明显,脑电图检查正常,在排除其他可能性疾病以后,可作药物诊断性治疗,对于反复发作性腹痛,可自行缓解,消化系统检查无异常的儿童或青少年患者,应考虑腹痛型癫痫可能。

发作间期患者脑电图可能表现正常,因此治疗不应该单纯依靠脑电图变化,更重要的是结合临床症状。建议患者坚持服用抗癫痫药物,临床医生也应做好随访工作,直到患者症状完全缓解或者脑电图恢复正常,或者大约最长两年时间的药物治疗。

医院引进目前国际最先进的“高频超导脑电定位系统”,它不但能灵敏捕捉到各个波段异常脑电波,还能准确地定位病灶在大脑的哪个区和精确到哪个具体点位,有效解决了大脑深层隐蔽的癫痫病灶难以定位及大脑深层隐蔽的异常放电难以监测捕捉两大难题。癫痫专家根据检测结果,明确致痫灶与功能区的关系,使癫痫的病因及分型更为准确,治疗更有效、更彻底。

长按







































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