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宝宝的便便

来源:腹痛原因 时间:2021-2-26
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  正因为透过便便性状能观察折射小生物的健康状况,麻麻们饱受了许多的纠结。

绿便,奶瓣便,粘便,水样便?

泡沫便,酱油便,白便,没大便?

娃的便一天拉几次,几天拉一次?

正常的便便都会是什么样的?什么样的大便是宝宝健康出问题的预示?不同性状的大便又在反映、说明着什么?

正常的大便

新生儿胎便(墨绿色)

新生宝宝,即使没吃一点东西,出生后6-12小时也会拉出墨绿色胎便。一般需要持续2-3天,每天3-5次浓重的墨绿色才能消失。

  胎便通常没有臭味、状态黏稠、颜色近墨绿色,主要由孩子在胎内吞入的羊水和胎儿脱落的上皮细胞、毳毛、皮脂以及胆汁、肠道分泌物等组成。

过渡期大便(黄绿色)

  喂养开始的时间和摄入奶量会直接影响过渡便出现和持续的时间。若开奶延迟,或摄入奶量太少,过渡便出现的时间也会推迟。

  一般母乳喂养的宝宝多在出生后2-3天后,逐渐进入黄色的正常阶段,过渡期间的大便多为黄绿色。

哺乳期大便1母乳喂养的宝宝(金黄色/黄绿色的软糊便)

大部分母乳喂养的宝宝不会有硬便的情形,也没有明显臭味,黄色为主,呈软膏样,均匀一致,带有酸味且没有泡沫;或掺杂一些芝麻粒般的奶瓣在里面,偶尔会微带绿色且比较稀,有一部分是液体的,放屁都会崩出来一些,不知道的看起来就很像拉肚子,其实是正常的。

母乳宝宝通常排便次数较多,一天2-5次,有些宝宝甚至会一天排便7-8次,但这都属于正常的生理现象,就是我们常说的母乳性腹泻,因此父母不必担心!随着宝宝月龄的增长,大便次数会逐渐减少,2-3个月的宝宝大便次数会减少到每天1-2次。

此外,母乳喂养的宝宝如果出现大便较稀、次数较多等情况;或偶尔绿,有可能是乳母吃了和平时不一样的东西(蔬菜),只要宝宝精神及吃奶情况良好,体重增加正常,没有解便困难、腹痛、胀气的情形,就都是正常的,家长不必担忧!

宝宝便便有奶瓣(没有完全消化的脂肪酸和矿物质形成的钙皂)的情况,多与妈妈的饮食有一定关联,也和宝宝月龄小消化道发育不完善有关。

建议:

  宝妈平日饮食不要过于油腻,注意宝宝腹部保暖,若宝宝身高体重增长正常,宝妈不用过于担心。

2奶粉喂养的宝宝(土黄色的硬膏便)

配方奶喂养的宝宝大便较少,通常会干燥、粗糙一些,稍硬如膏,但只要不难解,不跟羊屎似的,就没关系。如果消化没问题,通常会是土黄或金黄色,略带一些酸臭味,每天约1~2次。

许多奶粉喂养的宝宝,大便有时会黄中带绿或青绿,这是因为配方奶铁质含量都很高,当宝宝对奶粉中的铁质吸收不完全时,多余的铁质就会使大便带绿色,这情形是正常的。并不是老辈人说的孩子大便呈绿色,就是受到惊吓引起肠胃不适。

吃辅食以后的大便(颜色较暗)

随着宝宝辅食(米粉和香蕉泥之类的食物)数量和种类的增多,宝宝便性开始慢慢接近成人,开始变得颜色较暗。宝宝吃辅食后的大便往往是棕色或深棕色,比花生酱稠,但仍然是糊状。

不过要说明的一点是:蔬菜、水果吃得较多的宝宝,大便会较蓬松;鱼、肉、奶、蛋类吃得较多的宝宝,大便就会比较臭。

异常的大便

新生儿24小时还不排胎便

建议:

  请医生检查孩子是否有消化道先天畸形。

新生儿灰白便

  宝宝从出生拉的就是灰白色或陶土色大便,一直没有黄色,但小便呈黄色,要警惕胆道阻塞的可能,应尽快就医。

此外,进食奶粉过多或糖份过少,产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合,形成脂肪皂,粪便也可呈现灰白色,质硬,并伴有臭味。

绿色稀便

  如果便便非常的绿,绿得像海藻那种颜色,粪便量少,次数多,呈绿色黏液状,这种情况往往是因为喂养不足或只吃了太多的前奶,导致胆汁无用武之地留存在了便便里,前奶比较清,是解渴的,富含脂肪和蛋白质的都是后奶,如果宝宝有吃零食奶的习惯,每次都只吃一点,总是吃到前奶,就会容易出现这种状态的便便。

建议:   这种叫“饥饿性大便”,说白了就是你的宝宝没吃饱,这时只要给足营养,大便就可以转为正常。

还有些吃配方奶的宝宝,便便会呈暗绿色,其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁质,这些铁质经过消化道,并与空气接触之后,就呈现为暗绿色。

许多宝宝的便便呈绿色,但是不稀,这是胃肠蠕动太快的原因,不是毛病。

蛋花汤样大便

  常见于奶粉宝宝,每天大便5~10次,含有较多未消化的奶块,一般无黏液。

建议:

  如果是母乳宝宝,不必改变喂养方式,也不必减少奶量和次数,多能自然恢复;

  如果是混合或奶粉宝宝,需适当调整饮食结构。将奶粉冲兑的稀些,也可减一减每次的喂奶量而增加喂奶次数。若2-3天后大便仍不正常,就需要就医诊治了。

泡沫状便

  大便稀,大便中有大量泡沫,带有明显酸味。这是妈妈偏食淀粉/糖类/产气食物过多或宝宝乳糖不耐受的原因,使肠腔中食物增加发酵,产生泡沫。

建议:

  适当调整饮食结构就能恢复正常。

  未添加辅食前的婴儿出现黄色泡沫便,表明奶中糖量多了,应适当减少糖量,增加奶量;

  已经开始添加辅食的宝宝出现棕色泡沫便,则是食物中淀粉类过多所致,如米糊、乳儿糕等,对食物中的糖类不消化所引起的,减少这些食物即可。 

大便发臭

大便闻起来像臭鸡蛋一样。这是提示宝宝蛋白质摄入过量,或蛋白质消化不良。没什么毛病~

建议:

  应注意配奶浓度是否过高,进食是否过量,可适当稀释奶液或限制奶量1-2天。如果已经给孩子添加蛋黄、鱼肉等辅食,可以考虑暂时停止添加此类辅食,等宝宝大便恢复正常后再逐步添加。还可以给宝宝用点益生菌,以帮助消化。

豆腐渣便

建议:

就医诊治,排除霉菌性肠炎(可能同时还会患有鹅口疮)。

油性大便(大便颜色发亮)

  粪便呈淡黄色、液状、量多,像油一样发亮,在尿布上或便盆中如油珠一样可以滑动。这表示食物中脂肪过多,在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜,使肠子的蠕动增加,常见于乳母饮食油腻或奶粉宝宝。

建议:

  暂时改喂低脂奶。

水便分离

  粪便中水分增多,呈汤样,水与粪便分离,而且排便的次数和量有所增多。这是病态的表现,多见于肠炎、秋季腹泻等疾病。

建议:

  医院就诊,并应注意宝宝用具的消毒。如若丢失大量的水分和电解质会引起孩子脱水或电解质紊乱。

便秘(颗粒状大便)

  大便干燥呈颗粒状,排便费力,或长时间不排便。

要强调一点是,不要以几天拉一次或者一天拉几次来断定孩子是否便秘,一个最重要便秘特点就是宝宝大便是否硬结,像羊屎一样。有些宝宝哪怕每天都排便,但排便费力,大便干燥,那也是便秘!

建议:

  对于母乳喂养的便秘宝宝,宝妈要改变饮食,不要吃油腻辛辣上火的食物;如果宝宝吃的是配方奶粉,在两顿奶中间,适当喂点白开水,或顺时针给宝宝揉揉肚子,以刺激肠蠕动;已经添加辅食的宝宝多吃一些菜泥、果泥这种高纤维促消化的食物;另外,选用含低聚糖的配方奶粉也有助于预防便秘发生。

血便

  大便呈红色或黑褐色,或者夹带有血丝、血块、血黏膜等。

鲜红色血便,大多表明血液来源于直肠或肛门。

建议:

首先应该看看是否给宝宝服用过铁剂或大量含铁的食物,如动物肝、血所引起的假性便血,医院就诊排除感染、肠套叠、胃肠道出血等疾病。

一张图简单总结:

合格的大便标本是得到准确检验结果的前提,不合格的大便标本化验结果没有参考意义。

下面介绍怎样留取合格的大便标本。

首先是留取大便的容器

最常用也医院提供的大便盒了,注意要直接留取至大便盒内。

如果家中没有大便盒,那就用不吸水的干净容器接大便,没用过的保鲜袋、一次性纸杯等干净物品均可以。

不能混有尿液或其他东东哟。

0-2岁的还在使用尿不湿的小宝宝们,家长们一定要注意尽量不要从尿不湿上留取大便。

因为大便的有型成分,包括红细胞、白细胞、病毒、细菌,在看起来最不好的大便中含量最多,化验检出阳性率最高。

PS:看起来最不好的大便主要是以下三种,粘液便、脓血便,水样便如下图

粘液便

脓血便

稀水便

类似尿不湿之类高吸水性能物质能“瞬间锁住”(也就是广告里提到的瞬吸干爽功能)大便中的水分,水分中大量的病毒细菌红细胞白细胞等等统统被吸入,会大大降低化验结果的阳性检出率,不能真实准确反映肠道的炎症情况。

第二是便便的“保质期”

两个小时以内的便便才是在“保质期”内。注意:放冰箱里或带着冰袋保存也不行哦。

超时后大便中的红白细胞等有形成分会分解破坏,同样会大大降低化验结果的阳性检出率,不能真实准确反映肠道的炎症情况。

第三是留取大便的量

医院提供大便留取盒为例,稀便一般需要半盒左右。如果是成形便或者软便则需要蚕豆大小。

需要再次提醒家长,因为一次腹泻大便量较多,不可能将全部大便均送检化验。一定尽量挑取看起来最不好的大便送检化验提高阳性检出率。(最不好的大便标准同上)

最后总结常见的错误留取大便方法:

尿不湿或床单上“抠”出来的大便

不干净的地上kuai来的大便

无论何种保存方法下留取时间超过1小时的大便

大家记住了吗?

祝所有的宝宝健康平安!

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