腰腹痛，临床上不少见，常被误诊，有的甚至经久不愈。
在完善诊断前。应完成各种必要的检查，排除：内、外、神经、泌尿、妇科等有因可查的疾病。
咱们软外压痛点有三个：
1，腰2横突尖。
2,12肋下缘。
3，腰1-3椎椎板和关节突。
检查方法：
病人站立，脊柱过伸位，让病人手按压疼痛部位，咱们在后面，用双手拇指尖按压腰2横突尖，病人会感觉横突疼痛剧烈，而上腹疼痛和压痛立即消失。
这就证明，横突损害的传导痛。
这是一方面。
另一方面，如果感觉腹痛明显好转，但有残余痛，顺序按压12肋下缘、腰1-3椎椎板和关节突，引出局部剧痛，而腹部残余痛消失，这就证明，是腰部损害来的。
如果腰部按压，上腹痛未见轻，则考虑腹腔内病变。
再说一点：对于单侧的腹痛，最好侧卧位，这样更方便。
也有个别情况，大家要留意：腹腔癌瘤的患者，它们常会合并腰腹痛，按压腰椎横突尖时，也减轻，这样就容易混淆。这样的患者，咱们扎横突是没效果的。所以还是先前说的，各项检查，很重要。
有时需刨腹探查，也是有必要的，但对于探查阴性的，还是要考虑，软外的疾病。
鉴别诊断：再啰嗦一句，腰腹痛和腰大肌筋膜损害，他们都可以引起腹痛。怎么鉴别呢？
腰大肌筋膜损害：上腹部除有明显压痛外，病人髋部因腰大肌筋膜挛缩，而处于前屈位，使下肢不能完全伸直。被动伸直就引起上腹痛，如果超伸展就引起上腹部剧痛了。
李雷感谢一路有你！
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