跑步为什会腹痛？
进行体育锻炼时，有一些人会出现腹痛的情况，或者不那么严重的情况——”岔气“。这个问题，以医学为准绳，可以有逻辑地阐述一下：
临床上，最常见的引发腹痛（岔气）的起源部位是胃。
一个人在进食后——特别是饭后不久，如1-2小时左右，胃里面的食物其实并没有全部离开胃（我们称之为”胃排空“）。在这段时间中，由于食物的存在并跑跳等动作，胃会受到高频度，一定程度上高强度的震荡刺激，刺激之下，胃平滑肌痉挛的发生风险就会升高。痉挛是什么？
想想抽筋和此时你的感受吧。
进行体育锻炼时，有一些人会出现腹痛的情况，或者不那么严重的情况——”岔气“。这个问题，以医学为准绳，可以有逻辑地阐述一下：
临床上，最常见的引发腹痛（岔气）的起源部位是胃。
一个人在进食后——特别是饭后不久，如1-2小时左右，胃里面的食物其实并没有全部离开胃（我们称之为”胃排空“）。在这段时间中，由于食物的存在并跑跳等动作，胃会受到高频度，一定程度上高强度的震荡刺激，刺激之下，胃平滑肌痉挛的发生风险就会升高。痉挛是什么？想想抽筋和此时你的感受吧。
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于是，腹痛的第一个来源有了。
对于这种疼痛，我们需要知道的是，食物按照成分不同，如脂肪、蛋白质、碳水化合物或水等等，从胃里面”排空“的时间是不尽相同的，从最短的1小时到最长4小时，不一而足。综合来看，胃大致排空，不会对胃造成严重影响的时间，大约是饭后的2-3个小时左右。
所以一般来说，饭后休息一段时间，一般2小时以后再进行体育锻炼才是最适宜的。
另外，需要补充的是，胃在震荡的过程中，还可能会对其周围组织产生牵拉作用，这种牵拉也会导致腹痛，铁扇公主就是这么输给大圣的，对不？千万不要小看这种牵拉导致的腹痛，严重之下，是可能造成局部组织缺血的，这可能是因为牵拉导致血管变形继而供血不足所引发的。我们应当指导，缺血之下，疼痛势必会更加剧烈。
以上也就是饭后运动腹痛多源自左侧的原因了，因为胃在身体的左边。
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接下来，我们从宏观上考察一下饱食后的人体状态。一句话就是，全身血流将优势供给消化道（想想饭后为什么想睡？——因为大脑相应地缺血、供氧不足嘛！注：此处非确论，亦有其他解释，请参见餐后睡意，跟大脑血供无关，但是请读者注意，此文虽列举有一些支持文献，但亦非确论）。如果这个时候有超过人体可调节能力的运动量，那么将发生血流优势供应骨骼肌的情况，以免发生无氧代谢这种更为人体所不爽的情况。这样一来，和大脑一样，可能会出现相对的消化道缺血，进而可导致胃肠道平滑肌痉挛，引发腹痛。
这是腹痛的第二个来源。
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接下来是第三个来源，起源不再是胃，而是肝了。这种疼痛的根本原因可能是缺乏运动。
由于运动了，气喘吁吁了，显然全身的需氧量就会增加，对于平时缺乏锻炼的人来说，肺活量是比较小的，这意味着，要补偿所需的氧气量，可能会通过浅而快的呼吸来达成（气喘吁吁就是浅而快的，这也是有经验的健身教练，会让你们注意运动时的呼吸状态，避免气喘吁吁，而应当平稳吐纳）。
这种气喘吁吁式的呼吸节奏会导致什么情况呢？——胸腔负压减小！
负压不足的后果，当然是导致血流受阻，对此最为敏感的器官就是肝脏。肝是体内血循环最为充分的一哥器官，若其产生淤血（血流不畅），那么势必引起肿大，这时候会对肝包膜产生压力，压力之下产生的肝区疼痛则是运动后右上腹痛的主要原因。
这种腹痛是可以改善的，方法当然是循序渐进地进行锻炼啦。
最后一种情况，很不幸，我要说的是器质性疾病了，比如阑尾炎恰好在饭后运动时发作。
这里辟个谣，我们常常听说，饭后剧烈运动可能会导致阑尾炎，这个说法其实是不正确的（所以上文我说的是，阑尾炎恰好在饭后运动时发作）。我们知道，阑尾是一个细长的、类似蚯蚓的管状器官，一头开口于肠道，另一头则为盲端。饭后食物通过肠道的蠕动到达阑尾在肠道的开口处，一般需要3-4个小时，因此食物掉进阑尾腔、造成堵塞发炎的可能性几乎不存在（你要说上一段饭倒是可以）。当然了，器质性病变由于剧烈运动而表现出腹痛的，也并不少见，比如运动导致小肠扭转，产生腹痛，奇葩的是，这种腹痛可能还未必一开始就表现在原发部位的，所以容易导致误诊。
前三种情况，在停止运动后不久，腹痛即可很快得以缓解。最后一种情况，所谓的器质性疾病因运动而症状显著化，则表现为疼痛不易缓解，甚至逐渐加重，对于这种腹痛，医院诊治，以免延误病情。
作者：洪嘉君（医学科普、个人观点，愿意和大家谈谈医学。受欢迎方向为医学科普、医学人文、医疗观察）
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