4岁的轩轩最近常常跟妈妈说肚子疼,具体也描述不清是哪里疼,妈妈很担心,医院检查,结果腹部B超显示肠系膜淋巴结炎。轩轩妈妈很奇怪,为什么会得这个病呢?那么我们就来解释一下这个疾病。
肠系膜淋巴结炎是小儿腹痛的常见原因,该病好发于冬春季节,多见于3岁以上、7岁以下小儿,男童居多。
肠系膜淋巴结炎的病因:
1、小儿肠系膜淋巴结沿肠系膜动脉及其分支分布,以回肠末端及回盲部的淋巴结最为丰富,加上小儿淋巴系统发育尚未成熟,屏障作用差,因此呼吸道、胃肠道的病毒、细菌等感染常累及肠系膜,引起肠系膜淋巴结炎。
2、中医认为小儿脏腑筋骨柔弱,脾常不足,若护理不当,腹部受寒,或过食生冷瓜果,寒邪凝滞中焦,寒凝气滞,气血不畅,经络不通而发生腹痛。腹痛原因以感受寒邪、乳食积滞、脏腑虚冷、气滞血瘀为多见。
肠系膜淋巴结炎的临床表现:
该病没有特异性,一般为发热、腹痛、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状,腹痛部位不固定,以右下腹最多见,也可见于脐周、上腹和左下腹部,多为间歇性阵发性腹痛,部分为持续性腹痛,腹痛程度多不剧烈。除腹部体征外,常可发现咽部充血、扁桃体大、颈部淋巴结大等。血常规显示白细胞增高或在正常范围。
诊断标准:
目前常用彩超诊断的标准为:在同一区域肠系膜上探及2个以上淋巴结回声,并且长轴直径>10mm或短轴直径>8mm,或淋巴结成集簇状排列、彩色多普勒血流成像示淋巴结内血流信号丰富者即视为淋巴结大。
治疗原则:
急性肠系膜淋巴结炎的治疗原则为针对病原给予抗炎、抗病毒治疗,同时针对发热、腹痛等症状给予对症治疗。一般门诊给予口服药物治疗即可,对腹痛剧烈、呕吐、腹泻严重、不能进食者可适当静脉输液。中医治疗急性肠系膜淋巴结炎以温经散寒、消食导滞、调理气机、疏通经脉、活血化瘀为主。
预防措施:
小儿肠系膜淋巴结炎的预防更为重要,让孩子从小养成良好的饮食习惯和生活习惯,多做户外运动,增强体质;注意饮食卫生,忌过食生冷瓜果、忌雪糕、冰淇淋等冷饮,少喝饮料,不吃零食,不暴饮暴食;注意气候变化,避免感受外邪;注意腹部保暖;餐后稍事休息,勿作剧烈运动。
李志红新生儿监护室主任主治医师
专业特长:能够熟练掌握儿科常见病、多发病的诊治,擅长治疗小儿肺炎、贫血、腹泻、佝偻病等多种疑难病及新生儿疾病的诊治。
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