年10月19日13:40分左右,一位24岁的回族青年,因为腹痛医院急诊外科就诊。
急诊外科医生接诊后,发现患者腹部体格检查无阳性体征,心电图也无异常,于是请急诊内科会诊。
急诊内科医生建议患者查腹部彩超、胃镜,但患者因疼痛明显减轻,于是未完善检查,自行离院。
5个小时后,既当晚18:40,患者因腹痛加重,医院。
急诊医生立即行上腹部CT检查,仅提示脂肪肝,余未见明显异常。血常规提示:WBC14.69x10?、血淀粉酶46U,遂拟“腹痛待查:急性胰腺炎?急性胆囊炎?急性胃肠炎?胃肠痉挛?其他待排,予以留观并输液治疗。
在患者输注硫酸镁约10分钟时,即19:32分,病情急转直下,突发神志丧失,呼之不应,叹息样呼吸,颈动脉搏动消失。
发现患者病情变化后,急诊医生立即予以启动应急反应系统,气管插管、心肺复苏等抢救措施。
且在抢救期间组织全院多学科联合会诊,采取了该院能够采取的所有抢救措施,但效果不佳。
10月19日21:30分,抢救无效,宣布患者死亡。
关于此事,医院的通报:《医院关于网传死亡患者胡某某医疗纠纷情况说明》
医院关于网传死亡患者胡某某医疗纠纷情况说明一
基本情况
患者胡某某,男,24岁,回族,沭城人。年10月19日13:40分左右,患者因“腹痛一小时”到我院急诊外科就诊,因腹部无阳性体征,心电图也无异常,遂请急诊内科会诊,建议查腹部彩超、胃镜,因疼痛明显减轻,患者未予检查,自行回家。
当晚18:40,患者因腹痛加重,再次来我院急诊室就诊,立即行上腹部CT检查,仅提示脂肪肝,余未见明显异常。血常规提示:WBC14.69x10?、血淀粉酶46U,遂拟“腹痛待查:急性胰腺炎?急性胆囊炎?急性胃肠炎?胃肠痉挛?其他待排,予以留观并输液治疗。
输液(当时输0.9%生理盐水mL+硫酸镁20mL)刚进行约10分钟,即19:32分,患者突然出现神志丧失,呼之不应,叹息样呼吸,颈动脉搏动消失。
我院立即启动应急反应系统,立即予以气管插管、心肺复苏,抢救期间组织全院多学科联合会诊,采取了我院能够采取的所有抢救措施,但效果不佳。10月19日21:30分,宣布患者死亡。
事情发生后,我院对患者的不幸表示同情,与患方三次座谈,安抚患者情绪,表态愿意配合患方,还原事件真相。
二
患者病情分析及诊治过程
1、患者腹痛来就诊后,我院已给予积极诊疗,查心电图、腹部CT及血常规、淀粉酶等检查,进行留观及输液治疗。整个诊断及治疗均符合医疗诊疗规范。
2、患者腹痛症状,无明显阳性体征,虽淀粉酶及上腹部CT无明显异常,但患者近期有劳累、饮食不规律病史,患者在输液过程中突然猝死,事后我院组织多学科专家会诊考虑:猝死性胰腺炎可能。
猝死性胰腺炎其发生率约占急性出血坏死性胰腺炎的20%,占猝死病例的10%左右。急性出血坏死性胰腺炎生前未被诊断者可达68%-86%。该病多发生于青壮年,男性多于女性,是青壮年猝死的主要原因之一。可因饱食、饮酒、上夜班、疲劳等诱发。临床上多数无典型的胰腺炎症状,本病死亡迅速,往往来不及抢救,猝死者的诊断更加困难,大多依赖尸检明确。
三
纠纷调处情况
1、患者死亡后,其家属对我院采取的救治措施予以认可,并将尸体转移至殡仪馆,我院也明确告知死者家属要明确死亡真正原因,可行尸体解剖检查,并交代了尸检的相
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