我们总是不厌其烦地宣传，人到中年（40岁以上），即使没有任何症状，也一定要做一次胃肠镜。这是因为：
第一，胃肠道肿瘤前期几乎没有任何症状；
第二，其他检查很难发现胃肠道的早癌和癌前病变。
如果有腹部不适、腹胀、纳差、便秘、呕血、黑便、便血、贫血、消瘦等不适的症状，更要及时做个胃肠镜。
然而，还是有很多人不愿意做胃肠镜检查。一方面是对胃肠镜的重要性缺乏了解，另一方面是出于对胃肠镜检查“痛苦”的误解。
即使自己出现了胃肠道不适，也抱着侥幸心理，能拖就拖，直到万不得已了，才来检查，很多人因此而耽误了，酿成了本该避免的悲剧。
对刚过50岁的中年人来说，持续出现脐周不适，也很可能是癌症的报警信号，这位余大叔就忽略了。
今年52岁的余大叔，是一位基层干部，平时工作比较忙，身体一直都还不错，只是5年前查出有2型糖尿病，一直在用药物控制血糖。大约在半年前，总是饭后出现脐周不适，还有说不出来的不舒服对于这些“小毛病”，余大叔并未在意，以为就是糖尿病的问题，血糖控制不好，继续坚持服药了事，医院都懒得去。可是慢慢地，症状不但不减轻，反而越来越重，还出现了腹部隐痛，不想吃饭，吃一点就胀，还有间断性的黑便，一日3-4次。连人都瘦了十几斤。在家人的持续劝说下，医院检查：粪常规+隐血（+），医生建议他做结肠镜检查。
9月1日上午，行结肠镜检查，镜下所见：横结肠近肝区可见一紫红色肿块，占据管腔全周，伴肠腔狭窄，镜身未能进入，质脆，触之易出血。检查结论：结肠腺癌。
今年78岁的刘大娘，是一位地地道道的农民大娘，平时跟儿女住在一起，帮忙带带孩子，身体一直都不错，多年来连感冒都不曾得过。最近3月来总是感觉乏力、纳差，自诉半年来还有间断便血，下腹部不适，医院一检查，发现血红蛋白只有50几g/L，医生建议她做结肠镜检查。
9月2日上午，行结肠镜检查，镜下所见：升结肠近肝区可见一巨大肿块，表面溃烂，占据管腔近一周，伴肠腔狭窄，镜身未能进入，质脆，触之易出血。检查结论：结肠腺癌。
今年92岁的王大爷，是一位退休老干部，平时自己一个人住倒也悠闲自在，除了有二十来年的冠心病，一直在服药以外，身体还都不错，医院检查。最近1月来王大爷总是下腹部不适，便血，拉完以后才觉得舒服点，医院，医生建议他做结肠镜检查，他强烈拒绝，认为自己肠子没毛病。并拿出了7年前在我院做的结肠镜检查单，医生一看，上面明晃晃的写着：据肛门18cm可见一直径约2.5cm亚蒂息肉，表面潮红，活检弹性尚可，病理提示腺瘤，建议内镜下治疗。医生追问王大爷是否做了息肉切除治疗，大爷摇摇头。再次询问家属，家属也表示不知道。这回，事情就不妙了，医生告知王大爷和家属，存在息肉恶变的可能，再次建议王大爷行结肠镜检查。家属商量后同意了。
9月3日上午，行结肠镜检查，镜下所见：据肛门约18cm可见一C型肿块，表覆坏死物，占据管腔近1/2周，镜身勉强进入，质脆，触之易出血。检查结论：直肠腺癌。
（年）
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通过这几个病例，我想告诉大家的有以下几点：1、为啥肠镜会被拒绝？
肠镜是检查肠道疾病主要的医疗设备，由一条长为~厘米、可弯曲、末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管。检查时由肛门慢慢进入大肠，并可到达小肠末端，以检查大肠各部位以及小肠末端之病变。
肠镜检查直观、清楚，还可对可疑部位进行活检，必要时还可即时进行内镜治疗。肠镜检查是目前肠癌筛查的首选方式，也是结直肠癌的诊断的“金标准”，不仅可确诊病变，还可切除癌前性息肉等病变。
虽然胃镜和肠镜是最直接、高效的检查手段，对于直径小于2mm的极早癌都能发现，更别说一般的癌前疾病了。但是这么重要的检查，却被很多人拒绝，而拒绝的主要原因就是觉得麻烦、痛苦。
“过来人”提起肠镜时，大多用“好难受”、“痛得不得了”、“怕痛只能打麻药”来描述，久而久之甚至到了“妖魔化”的程度，一提到“肠镜”，大部分人都会从内心表示拒绝。
2、做肠镜为啥那么难受？
这是因为结肠存在几个固定的生理弯曲，做肠镜的时候，镜子通过这些弯曲部位的时候会引起牵拉造成患者的不适。另外，为了更好地观察肠道，检查时会进行充气，也会造成患者出现腹胀、腹痛等不适。
国家癌症中心年发布的《年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示，年我国结直肠癌新发病例数为38.8万人，在全部恶性肿瘤中居第3位。我们14亿人口，按照每年10%的百姓需要做胃肠镜检查，也有1亿人以上。
由于恐惧胃镜、肠镜，有症状的都经常会拒绝，医院筛查了。所以，我国确诊的胃肠道肿瘤85%都是中晚期，5年生存率低于30%！
3、肠镜为啥不能不做？
肠镜检查是早期发现肠癌的最重要的方法，大量的研究表明，结肠镜的筛查敏感性高达90%以上。由于95%的肠癌是由结肠息肉演变而来，肠道息肉从良性发展到恶性，一般需要15～20年时间。如果能在早期发现，用肠镜实施切除之后，治愈率可达到90%以上。
结肠镜检查还有一个巨大的优点是，一旦发现肠道有息肉，或者小肿瘤，要么可以立即切除，要么可以顺便取活检，既能检查又有助于治疗。
著名临床医学杂志《柳叶刀》年的一项研究证实，一次肠癌筛选检查可以使发生肠癌的风险降低超过1/3，并且可以挽救无数的生命。
文章的第一作者伦敦帝国理工大学的WendyAtkin教授指出：“这项研究表明，肠镜检查可以至少在17年里有效地减少癌症死亡。”
发表于《内科学年鉴》的一项大型研究发现，那些死于肠癌的患者很大部分都没有进行结肠镜检查。
对比过去20年的筛查历史，结肠镜检查与死亡率降低61%有关，其中右侧结肠癌风险降低了46%，左侧癌症降低了72%。
4、为什么近年来肠癌患者越来越多？肠癌年轻化趋势越来越明显？
近年来,由于人们的饮食习惯发生高脂肪、高蛋白、低纤维、低粗粮等结构性改变，大肠癌发病率逐年上升,而且更可怕的是肠癌还出现了年轻化趋势。
年3月5日，美国癌症协会（ACS）在其旗下的“神刊”《CA：临床医师癌症杂志》（影响因子高达.7）上发布了该学会关于年美国结直肠癌的统计报告，本次美国肠癌流调数据中最受人
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