慢性下腹痛伴阴道流血有哪些原因
慢性下腹疼痛伴阴道出血是指患者有不同程度的下腹胀痛、坠痛及慢性腰骶部疼痛，伴有月经增多、经期延长、不规则阴道出血或有接触性阴道出血。多数同时伴有白带增多。如陈旧性宫外孕是这种症状比较常见的原因。患者大多有停经史，停经时间6-8周，部分患者可能没有明显停经史，不规则阴道出血也是本病的一个主要症状。出血量比月经量明显为少，为暗褐色，淋漓不尽，经药物治疗或刮宫也不能达到止血效果。有些患者可以追寻到曾经有急性下腹痛病史，也可能有昏厥史，之后常感下腹持续性不适，伴肛门坠胀感，并有腹泻。尿妊娠试验曾阳性现转为阴性。其次子宫内膜异位症的表现可有慢性下腹胀痛或肛门胀痛或性交痛，一般表现为深部性交痛。部分患者可有阴道出血，表现为月经增多或经期延长，或经前点滴出血。此外，宫内节育器若大小选择不恰当也可引起上述下腹痛伴不规则阴道出血的症状。
发热、消瘦是如何引起的
慢性下腹疼痛伴发热、消瘦，本症多见于生殖器结核或卵巢恶性肿瘤。两者都与疾病导致机体慢性消耗有关。临床表现为不同程度的下腹疼痛、低热，体温多在38℃以下，可伴有纳差、乏力、消瘦等症状。结核性盆腔炎是全身结核的一个表现，常继发于其他部位的结核感染，为血行传播引起。临床表现很不一致，很多患者可能无症状，但也有患者症状较重。主要表现为不同程度的下腹痛，经期加剧。经后或午后发热，有时有盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等结核病中毒症状。病情早期可有月经过多，随着病情发展月经量减少甚至闭经。卵巢恶性肿瘤早期很少有症状，一旦出现腹痛、下腹包块，甚至腹腔积液征则多属于晚期。早期部分患者有上述非特异性症状，当肿瘤继续生长、压迫和侵润临近器官时可出现相应症状，如压迫直肠可引起大便改变，压迫膀胱可引起小便改变。
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