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糖尿病患者如果出现腹痛,一定要小心是这种

来源:腹痛原因 时间:2020-8-2

糖尿病是全世界最主要的慢性非传染性疾病之一。

而中国正是糖尿病的重灾区,中国糖尿病的患病人数已高居全球首位。

据最新的《中国成人糖尿病流行与控制现状》调查研究显示,中国18岁及以上成人糖尿病患病率已高达11.6%,糖尿病前期的患病率更是达到了惊人的50.1%。

这意味着,每10位中国成年人中,就有6位血糖不正常。按照这一比例,我国糖尿病患者人数已达1.14亿人,糖尿病前期人数接近5亿人。

糖尿病已经成为我国最为重要和棘手的公共卫生问题之一。

比疾病更可怕是,我们对疾病认知的缺乏。

该调查显示,在中国,糖尿病患者知晓率仅为30.1%.也就是说,在1.14亿糖尿病患者中,有约8千万人不知情。

未被发现的问题,往往潜藏着更大的危机。

我国糖尿病患者的治疗率仅为25.8%.而糖尿病的危害主要在于并发症,毫无疑问,未能接受治疗的患者更易遭受到并发症的侵袭。

所以对糖尿病的并发症的认识,迫在眉睫。

下面就让我来介绍一下。

糖尿病酮症酸中毒是什么?

简称DKA,是最常见的糖尿病急症。

是由于胰岛素不足和拮抗胰岛素激素(拮抗胰岛素的激素就是阻抑胰岛素的激素)过多共同所致的严重代谢紊乱综合征。

就是这种并发症,有少数人会表现为腹痛,酷似急腹症,十分容易误诊,大家一定要注意!

酮症酸中毒的诱因是什么?

一型糖尿病病人有自发的倾向(年轻人多见)。

二型糖尿病病人在一定的诱因作用下也可以发生,最常见的就是感染,其他的还包括胰岛素治疗中断或不适当的减量,各种应激,酗酒及某些药物(如糖皮质激素,拟交感药等)。

酮症酸中毒的临床表现?

其实是没什么特异性的。

总的来说,就是三多一少的症状加重;

酸中毒失代偿后,疲乏,食欲减退,恶心呕吐,多尿,口干,头痛,嗜睡,呼吸深快,呼气中有烂苹果味(丙酮);

后期有严重失水,尿量减少,眼眶下陷,皮肤粘膜干燥,血压下降,心率加快,四肢厥冷;

晚期有不同程度的意识障碍,昏迷。

虽然病人常有感染,但其临床表现可被DKA的表现所掩盖,而且往往因为外周血管扩张而体温不高,甚至偏低,是预后不良的表现。

除了酮症酸中毒,高渗高糖综合征是糖尿病急性代谢紊乱的另一种类型。

上一种主要见于年轻人,而这一种主要见于老年的二型糖尿病,且超过2/3的病人原来并没有糖尿病病史。

引起高渗高糖综合征的诱因是什么呢?

有急性感染,外伤,手术,脑血管意外等应激状态;

使用糖皮质激素,利尿剂,甘露醇等药物;

水摄入不足或失水,透析治疗,静脉高营养疗法等。

有时在病程早期因误诊而输入大量葡萄糖或因口渴而摄入大量含糖饮料可诱发本病或使病情恶化。

高渗高糖综合征的临床表现?

最初表现为多尿,多饮,食欲减退。

渐渐的出现严重脱水和神经精神症状,病人反应迟钝,烦躁或淡漠,嗜睡,逐渐陷入昏迷,晚期尿少甚至无尿。

因为就诊的时呈现严重脱水,可有神经系统损害的定位体征,易误诊为脑卒中。

对于这两种并发症,最重要的还是强调预防。

良好的控制糖尿病病情,及时防止感染和其他诱因,就是最主要的措施了。

这两种急性并发症都有一定的死亡率,当糖尿病患者出现不适时,千万不要忽视,医院就诊才是最佳的选择!

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