头条
日前,一名孕妇突发腹胀、腹疼,紧急转入医院(医院)就诊。据悉,该名孕妇在转入该院时,孕龄已达32周。而在抽血检查中,该院医生惊人地发现,该名孕妇抽血管中有半管是油脂。
孕32周孕妈腹痛抽出了“油脂血”。
经诊断,该孕妇患上了“妊娠合并急性胰腺炎”这一妊娠间少见的外科急腹症。据该院产科负责人介绍,该名孕妇腹疼发病,抽血有油脂,与其在怀孕期间饮食油腻有关。记者昨日从该院获悉,经过数周有效保守治疗,其病情逐渐好转,肚中胎儿也平安无事。
惊人:孕妈腹疼抽血有半管是油脂
年元旦前一天,一名突发腹胀、腹疼的孕妇被紧医院。据该院产科负责人郭跃文介绍,医院重症监护室内进行治疗,随即医院。“当时,孕妇转院时,孕龄已达32周。”
郭跃文称,医院急诊时,被告知该名产妇的多项检查指标“不正常”。“孕妇腹胀、腹疼厉害,情况不佳。”据介绍,孕妇到了急诊科后,协同产科、肠胃内外科、内分泌科、重症监护室等7个科室一起会诊。由于产妇肚中胎儿孕龄大,情况比较严峻,因此商量后将该名产妇送往产科进行进一步检查。
为给进一步诊断提供依据,医院还安排孕妇进行一次血检。而这一验,结果让医生们惊呆了。郭跃文称,当时,从该名孕妇的身上抽出了“油脂血”,也就是抽出了一管混合油脂的血液。“油脂血呈浑浊状,白色浓稠的油脂与红色血液混合一起,油脂占了半管之多。”郭跃文说。
根据血检指标,孕妇呈高血脂,但血液中淀粉酶数值仅比正常值略高一些。“如果仅根据检查结果,诊断该名孕妇的疾病难度也是比较大的。”郭跃文告诉记者,经多科室联合诊断,根据自己的临床经验、病患表现及“油脂血”情况,最终诊断出该名孕妇患上了妊娠合并急性胰腺炎。“孕妇出现‘油脂血’的情况,也是比较少见的。”
探因:饮食油腻成诱发罕见病原因
据了解,“妊娠合并急性胰腺炎”是妊娠期间少见的外科急腹症之一。郭跃文表示,如果病情严重,对大人及腹内胎儿生命都带来威胁。“好在是,这名孕妇的病情还不是最严重的,属于水肿型胰腺炎。”
缘何该名产妇会突发这一疾病,且还抽出了“油脂血”?郭跃文解释称,这与孕妇在妊娠期间饮食油腻有关。据了解,该名孕妇并非顺德人,在妊娠期间,其照顾她的母亲看她生育在即,便依照其家乡习俗,烹饪不少油腻食物给女儿“补身子”。
郭跃文表示,孕妇在妊娠期间吃得太油腻,或饮食摄入无节制,就会使得孕妇体内糖皮质激素、生长激素、胰高血糖素增强脂肪“动员”,使得孕产妇的血脂增高。另外,大量的甘油三酯会增加血液粘稠度,形成乳糜颗粒栓塞,致胰腺微循环障碍。而甘油三酯还会产生游离脂肪,损伤胰腺细胞。“胰腺血管丰富,如果被油脂堵住,会引起胰腺水肿,本应排到十二指肠、用于消化食物的胰液就会回流,从而引发胰腺炎。”
诊断后,该院根据该名孕妇情况制定治疗方案。据介绍,医院当时提出了两套治疗方案,一是保守治疗,二是手术治疗。“因有孕32周,提前分娩的话早产儿风险高,根据病情,医院决定保守治疗,延长孕周,是对母胎最好的治疗方案。”郭跃文称,经过了2周的保守治疗——包括胃肠减压、镇痛、补液、营养支持等,孕妇身体情况在好转,而35周孕龄的胎儿情况也比较稳定。
“计划各项体征指标稳定后,安排孕妇到门诊进行产检,没有特殊情况的话还能顺产宝宝。”郭跃文称。
科普:
不能被忽视的妊娠合并急性胰腺炎
其实,妊娠合并急性胰腺炎离孕妈并不遥远。据悉,妊娠合并急性胰腺炎(acutepancreatitisinpregnancy,APIP)是妊娠期少见的外科急腹症之一。
根据广州医院妇产科、广州重症孕产妇救治中心所做研究,APIP的发病具有地区性和种族差异性。而该病可发生在妊娠的任何一个时期,以妊娠晚期居多,早孕、中孕和晚孕期发病率分别为19%、26%和53%,而产后仅为2%。
据研究,目前公认是多种疾病和原因引起的胰腺局部炎症。包括胆道系统疾病、高脂血症、酒精等诱因。若孕妈有遗传性高血脂,或在孕期饮食摄入无节制,引发急性胰腺炎的概率较高。
要重视的是,APIP病发后对孕妈及胎儿都有影响。据研究,对于孕妈而言,严重的APIP患者局部炎症或累及全身,进而发展为重症患者,发生肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、急性腹膜炎、全身反应综合征、弥散性血管内凝血、脓血症、肠梗阻、急性肾损伤、多器官功能衰竭等,而重症患者容易遗留不同程度的胰腺功能不全。同样,严重的APIP会使胎儿容易发生流产、早产、胎儿窘迫、胎死宫内。
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孕妈饮食如何避免“油腻误区”?
孕妈在饮食上如何避免“油腻误区”?记者采访了顺德本地专业月子机构巍阁营养顾问、国家高级营养师邹亮亮。邹亮亮表示,孕妈会有一个饮食误区,就是是每天喝浓汤。“汤的浓浓奶白色来自于乳化成微滴的脂肪,它并不是怀孕时所缺乏的营养物质。”邹亮亮称,长期喝浓汤或吃油腻菜肴,会形成“产后体重滞留”(postpartumweightretention),我们通俗的说法就是产后发胖。
“喝汤时不妨只喝清汤,去掉表面上的浮油。最好用低脂奶和豆浆替代一半的肉汤、鱼汤、鸡汤,能供应更多的蛋白质和维生素,而且奶中的钙对补充孕期钙的流失也很重要。”邹亮亮说。
那么,怀孕妈妈孕龄过半后如何健康吃饭?邹亮亮表示,孕中后期最容易出现的营养问题包括体重增长过快、血糖控制不佳、贫血、钙摄入不足等。“由于胎儿的代谢完全依赖于母体,肾脏负担也较为沉重。此外,胎儿长大挤压腹部空间,加上体力活动减少,胃容量受到影响,餐后容易胀满。”邹亮亮称,在这样情况下,孕妈要吃好三餐饭,除了维生素和矿物质可以按需增补外,其他补品不是必要的。此外,淡水产品中有机氯农药含量比较高,鱼和海鲜不用每天吃,而海产食肉鱼含汞过高,每周以不超过1次为好。
另外,蔬菜、水果、全谷、豆类、牛奶、豆浆等食物有帮助重金属排出的作用,宜常吃。特别是孕期最后3个月容易便秘,要刻意地多吃些全谷、薯类、蔬菜等高纤维的食物。(广州日报全媒体记者黄子宁)
新闻加点料
孕期五大膳食关键点
很多孕妇希望孕期“长胎不长肉”。对此,温济英表示,孕妇的体重和胎儿是一起增加的,不太可能做到单纯“长胎”而“不长肉”,但孕妇也可以把增长的体重控制在合理范围内。
孕期究竟怎么吃才能达到理想效果呢?广东省妇幼保健院产科主任温济英表示,女性在备孕期甚至日常生活中就应该按照居民膳食指南平衡进食,在此基础上,她建议——
1.补充叶酸
整个孕期每天口服叶酸补充剂μg(微克),每天摄入绿叶蔬菜;孕中晚期应每天增加20~50g红肉,每周吃1~2次动物内脏或血液;除坚持选用加碘盐外,还应常吃含碘丰富的海产食物,如海带、紫菜等。
2.孕早期:保证必要量的碳水化合物
孕早期孕吐严重者,可少量多餐;无明显早孕反应者保持孕前平衡膳食;孕吐较明显或食欲不佳者不必过分强调平衡膳食;每天至少摄入g碳水化合物;进食少或孕吐严重者应及时就医。
3.孕中晚期:适当增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入
相比孕早期,孕中期每天增加奶类g;从孕中期每日增加总计50g的鱼、禽、蛋、瘦肉,孕晚期再增加75g/d(每天g)的摄入量。
鱼类是动物性食物的首选,每周最好能摄入2~3次深海鱼类。
4.勿忘运动
健康孕妇每天应进行不少于30分钟的中等或低强度身体活动,最好是1~2小时的户外活动,如散步、做体操等,具体可根据孕妇身体状况及运动习惯量力而行。不主张进行冲撞型运动。
5.禁烟酒,积极准备母乳喂养(广州日报全媒体记者王婧通讯员林惠芳、张雯晴)
来源:广州日报全媒体记者黄子宁
部分内容来自广州日报全媒体记者王婧通讯员林惠芳、张雯晴
医院产科提供
编辑:广州日报全媒体
本地
近日,为进一步加强海珠区道路交通安全管理,规范道路交通秩序,提升道路通行能力,保障人民群众的生命财产安全,海珠区新增29套电子警察,用于拍摄交通违法行为。根据公安部有关规定,海珠区现向社会公布这批新增交通违法拍摄系统。记者了解到,这批新增交通违法拍摄系统涉及乐峰广场、信和广场等多个热点路段,也有宝玉直街、怡乐四巷、郭墩街等内街。据透露,这批新增的设备将于1月21日开始投入使用,海珠区有关部门请广大驾驶员守法出行、安全驾驶。
昨日,《广州市第六批历史建筑名单》经市人民政府同意,由市国土资源和规划委员会予以公布。本批次历史建筑公布后,标志着广州已全部完成文化遗产普查的历史建筑线索认定,历史建筑名录已基本稳定,总数达处,未来将根据保护利用工作需要动态调整保护名录。
广州市第六批历史建筑名单具有遗产类型丰富、公共性较强、文化交融的三大特色,建筑广泛分布于越秀区、海珠区的历史城区内,以及天河区、黄埔区、花都区、增城区、从化区和南沙区的传统村落中。
电影小镇内的增城糖纸厂蒸煮车间旧址
日前,记者从年广东省药品监督管理工作会议上获悉,去年广东重点加强了对疫苗、血液制品等高风险品种的日常监管,对省内3家疫苗企业、13家疫苗储存配送企业、家疾控中心、家疫苗接种单位实现了全覆盖日常监管。广东省市场监督管理局党组书记,广东省药品监督管理局局长、党组书记骆文智在部署今年重点工作时表示:广东将依法严厉打击疫苗药品违法犯罪行为,并建立疫苗药品安全“黑名单”制度,对严重失信企业和人员实行跨部门联合惩戒。
由广州工艺美术行业协会主办的首届广州工艺美术行业书画作品展将于明日在二沙岛岭南会展览馆开幕。这是广州工艺美术行业协会成立十五年来首次组织举办会员书画作品展。
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天气
今日气温继续下滑
一直被锁定的这股冷空气,昨天下午已开始影响广州。今天气温继续下滑,街坊们收起来的冬衣,可以再出动了。
气象台预计,受中等强度冷空气影响,今天广东大部阴天有小雨或零星小雨,各地气温温差较小,湿度较大,体感较冷。明天韶关和清远市阴天转多云间晴,其余市县零星小雨转多云间阴天,明天和后天早晨粤北的北部市县有5℃或以下低温(其中高海拔地区1~3℃)。后天广东中东部市县多云间晴,西部市县多云间阴天。粤北、肇庆北部市县最低气温介于4℃~8℃(其中高海拔山区1~4℃)。(广州日报全媒体记者叶卡斯通讯员晴雨)
广州天气
今天
阴天,有零星小雨;11℃~16℃;吹和缓的偏北风
明天
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14日,四川乐山一户人家将香肠挂满10米长、2米高的防护栏,远远看去像窗帘,路人纷纷拿出手机拍照。香肠主人称全是自己吃和送朋友的,挂满阳台没有任何目的,邻居们也表示他们家相当殷实。
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