“巨大腹主动脉瘤+左肾动脉夹层，从医这么多年，第一次遇到难度这么高的手术”，医院血管外科主任卢辉俊说。因为患者章女士体内有两个巨大的血管动脉瘤，就像体内埋了2颗随时会爆炸的炸弹，且两者相距较近，手术的可操作空间很小。当天这例肾动脉瘤、腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术历时4.5小时，是常规手术用时的整整3倍！幸运的是，手术非常成功，术后一周章女士就出院了。
出院后，章女士和家属对卢辉俊主任和医院血管外科非常感激，特意送来了锦旗和感谢信表达感谢之情。
来自宿迁的章女士5月9日因“发现左腹部搏动性肿物七年余”经我院急诊收入院。60多岁的章女士血管和左侧肾脏各有1个巨大动脉瘤，其中腹主动脉瘤大小为7*7cm，有一个拳头大小，血管扭曲畸形严重。
病情这么严重，章女士的动脉瘤是刚发现的吗？
这事儿还得从7年前说起……
7年前，章女士无意中发现左腹部有肿块，但没出现其他症状。医院做CT显示，有腹主动脉瘤、胸主动脉瘤，章女士和家属考虑保守治疗，7医院定期复查。但前阵子章女士左腹部出现持续性疼痛，在夜间尤其明显。医院诊断后，章女士选择来医院诊治。
卢主任说，这例肾动脉瘤、腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术主要难点有三：
1由于患者驼背多年，腰椎错位，普通患者的平躺体位对章女士来说是项不可能完成的任务，医生在手术时很难取到合适的体位为章女士的血管安装支架；
2动脉瘤巨大，且家属要求微创手术，不接受开放手术；
3左侧肾脏的动脉夹层入口狭窄，支架安放非常困难。经过不断尝试，卢主任用了2.5小时终于置入支架。
最终手术非常成功，为章女士解除了病痛，一周后章女士就康复出院了。
腹主动脉瘤腹主动脉瘤（英文简称为AAA）是主动脉壁的弱化并导致主动脉膨胀扩张。一个腹主动脉瘤可因流经其的血液压力而持续扩大。进行性的膨胀可导致主动脉破裂而致严重的内出血、休克或死亡。
腹主动脉瘤如早期被诊断是可以治疗的。如动脉瘤将破裂，仍能治疗，但预后显著较差。因此，关键是早期发现以及血管外科医生对动脉瘤的监测。
症状腹主动脉瘤并不总是表现出症状，然而当症状发生时，可能包括：
1、在腹部的搏动感
2、腹部、胸部、腰背部或腹股沟区的疼痛
3、足趾或足部疼痛、疮疡和/或变色（非常少见）
4、突发背部和/或腹部的剧痛，这可能预示着动脉瘤将要破裂或已经破裂。
5、如果动脉瘤破裂，可能会出现剧痛、虚弱和或头晕，而且很快会发生意识丧失，需要紧急送医。
腹主动脉瘤的症状可能与其他疾病相似，因此当有上述症状时及时就医是很重要的。
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