中科院基因
生命活到岁不是梦！
编者按
慢性疾病是基因与环境共同作用的结果，其中自身免疫疾病患者病程长，预后差，临床治疗需要长时间用药。从疾病源头触发，寻找免疫失衡的原因，祛除病因，是功能医学干预慢性疾病的思维模式，其中干预生活方式调整是重中之重，制定和实施个性化饮食方案对慢性疾病的缓解有事半功倍的效果。
将复杂的自身免疫系统失衡与饮食及生化方式的关系进行了描述，并提供给健康专业人员和慢性病患者完整的原始饮食计划，从源头解决部分自身免疫性疾病发生和发展.
21世纪，
癌症的治疗离不开基因检测。随着靶向治疗与免疫治疗取得的重大成果，个性化治疗越来越深入人心，癌症治疗已经进入精准治疗新时代。无论靶向药、免疫药、激素药还是化疗药，精准用药选择才能使癌症患者最大获益——改善生活质量，延长生存期。
研究发现多数肿瘤患者存在着不同程度的基因突变、插入移码、缺失、拷贝数变化以及基因重排、融合等外显子和内含子变异现象。
以基因为线索，找出肿瘤发生发展的驱动基因，也就是关键基因，进行转化研究，也就是实验室研判和临床研判，使得患者在正确的时间获得正确的药物治疗，从而达到最佳的治疗效果，最小的毒副作用，最高的生活质量。
所以，癌症精准治疗第一步需要做的就是癌症基因检测！其次，权威专家的解读也是必不可少的！这样才能获得一套完整的精准治疗方案。
只有权威的基因检测机构才能保证检测质量；
只有权威肿瘤专家才能深入解读基因检测报告；
高质量的基因检测报告+权威肿瘤专家深入解读=最佳治疗方案！
“身处精准医学行业，
尽管时常碰到癌症病人的病例，但当你身边的人或你熟悉的年轻主持人忽然因癌去世，都会不敢相信、惋惜悲痛；
尽管默认生老病死乃人生常态，我们都希望自己及身边的家人朋友，都能健康的按照“正常年龄”一起老去；
尽管熟知“防患于未然”、“上医治未病”，但疾病预防意识仍较薄弱，很多小病长年累月，逐渐发展成不可治愈的重症顽疾；
尽管医学技术的进步，癌症的研究越来越多、治疗的方案也是越来越多，可癌症的不断进化、遗传性、复杂性、高昂的治疗费用仍让大众束手无措。
身处精准医学行业，
让大众知晓更多疾病预防知识，降低发病率；让患者了解疾病的个体化差异，提高治愈率；需要我们一起行动，携手抗癌。不再遗憾于疏忽致病，不再遗憾于盲目治疗。
我们希望，
让遗憾少一点，让朋友圈里的“震惊”“悲痛”少一点。让抗癌的勇气足一点，让生命的“希望”“色彩”多一点。
”如何及早发现癌症？
最近，美国癌症学会发布了年最新癌症筛查指南。让我们一起来看看对于中国高发的五大癌症，有哪些最新的筛查建议。
肺癌
典型症状：咳嗽、咯血、胸痛
早期肺癌常常无明显症状，多数因体检发现。当病情发展到中晚期时，常出现刺激性干咳，痰中带血、胸痛、发热、气促等表现。
推荐检查：胸片、低剂量螺旋CT、肺癌易感基因检测
高危人群：
1.长期受环境污染，长期吸烟者、吸二手烟（被动吸烟）者；
2.慢性肺部疾病（肺结核、矽肺、尘肺等）；
3.人体内在因素（如家族遗传、免疫机能降低以及内分泌功能失调等）。
筛查指南：
当前或过去吸烟者，年龄在55~74岁，身体健康，至少有30包-年的吸烟史[每天吸烟量（包）×年数（年）≥30]
检查措施：低剂量螺旋CT
具体建议：
符合以下条件的成年人应每年筛查：
当前吸烟或戒烟年数不到15年；
至少有30包-年吸烟史；
如果当前吸烟，应接受循证戒烟咨询；
经过知情/共同决策，其中包括低剂量CT筛查潜在益处、局限性和危害的相关信息；
可以在进行过大量检查的高质量肺癌筛查和治疗中心接受筛查。
胃癌
典型症状：上腹痛、食欲不振
胃癌起病隐匿，70%以上无明显症状。可逐渐出现消化不良的症状，如上腹部饱胀不适或隐痛、反酸、嗳气、食欲减退等，多数患者以为是慢性胃炎或胃溃疡而忽视。
推荐检查：胃镜检查、胃癌易感基因检测
高危人群：
1.有胃癌、食管癌家族史者；
2.有慢性胃炎、胃息肉、消化性溃疡病史；
3.有不良饮食习惯者：如喜烫食、过酸、过辣等刺激性食物，喜食熏烤、煎炸、硬质食物；饮食无规律，暴饮暴食者；经常食用可能霉变食物等；
4.大量饮酒，年龄40岁以上；
5.精神压力大，长期抑郁、焦虑者。
筛查指南：
年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议其作为胃癌筛查对象人群：
①胃癌高发地区人群；
②Hp感染者；
③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；
④胃癌患者一级亲属；
⑤存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
检查措施：血清学筛查和内镜筛查，最终确诊需要病理证实。
具体建议：建议推荐的早期胃癌筛查流程如下图。
图片来源：中国早期胃癌筛查流程专家共识意见
肝癌
典型症状：肝区疼痛、厌油、食欲不振
早期肝癌多无症状和体征，超过一半的肝癌患者发现时已处于中晚期。右上腹疼痛或不适多为肝癌的首发症状，可逐渐出现腹胀、食欲不振、腹部肿块、黄疸、消瘦等症状。
推荐检查：肝脏彩超、血清甲胎蛋白（AFP），半年做一次相关检查。
高危人群：
1.有慢性乙肝、丙肝病史；
2.家族中已有确诊肝癌患者；
3.30岁以上男性及长期酗酒者；
4.脂肪肝、肝硬化病人；
5.长期食用腌制、烟熏、霉变等食品者。
筛查指南：
具有乙型肝炎病毒（HBV）和/或丙型肝炎病毒（HCV）感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群，尤其是年龄40岁以上的男性风险更大。
检查措施：血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声检查
具体建议：建议上述高危人群每隔6个月进行至少一次检查
结直肠癌
典型症状：大便习惯改变、血便
结直肠癌早期症状不明显，或仅感食欲不振、粪便潜血等，随着癌肿发展，症状逐渐显现，表现为排便习惯改变、腹痛、便血、消瘦等。常误认为是“痔疮”。
推荐检查：肠镜检查、肛门指诊检查、结直肠癌易感基因检测
高危人群：
1.长期摄入高脂、高蛋白、高热量食物的人；
2.40岁以上，长期摄入酒精、油炸食品等；
3.有慢性溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、家族性结肠腺瘤病、大肠息肉等慢性溃疡性结肠炎者；
4.有大肠癌家族史者。
筛查指南：
年龄在45~75岁之间的男性和女性
检查措施：
粪便免疫化学试验（FIT）[每年]；
或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验（HSgFOBT）[每年]；
或多靶点粪便DNA检测（mt-sDNA）[每3年]；
或结肠镜检查[每10年]；
或CT结肠成像（CTC）[每5年]；
或软式乙状结肠镜检查（FS）[每5年]
具体建议：
年龄在45岁及以上的成年人，应根据患者的偏好和检测的可及性进行定期筛查，包括高灵敏度粪便检测或结直肠结构（视觉）检查。
非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查，这应作为筛查过程的一部分。
健康状况良好，预期寿命大于10年的成年人应继续筛查至75岁。
76~85岁的男性和女性
具体建议：
应根据患者的偏好、预期寿命、健康状况和既往筛查史，进行个体化的筛查决策。
如果决定继续筛查，可按上述筛查方案进行。
年龄＞85岁的男性和女性
具体建议：不建议继续进行筛查。
食管癌
典型症状：吞咽哽噎感
早期食管癌症状往往不明显，容易被忽略。随病情进展可出现胸骨后不适、吞咽时轻度哽噎感、异物感等，可间断或反复出现，甚至长达数年。
推荐检查：胃镜检查
高危人群：
1.有家族遗传史；
2.爱吃烫食，爱喝烫茶；
3.爱吃含致癌物亚硝酸盐的泡菜；
4.常吃霉变、烟熏、麻辣食物。
筛查指南：
符合下列①和②～⑥中任一项者应列为食管癌高危人群，建议作为筛查对象：
①年龄40岁；
②来自食管癌高发区；
③有上消化道症状；
④有食管癌家族史；
⑤患有食管癌前疾病或癌前病变；
⑥具有其他食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等）。
检查措施：内镜和活检病理检查。
具体建议：早期食管癌内镜筛查流程见下图。
图片来源：中国早期食管癌筛查及内镜诊治专家共识意见
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肿瘤早期风险评估
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肿瘤（超）早期筛查
肿瘤家族遗传性分析
肿瘤个体化用药指导
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化疗药物敏感及毒副作用检测
肿瘤靶向药物伴随检测
肿瘤用药综合指导（NGS）
肿瘤继发性耐药监测
肿瘤负荷实时监控
——安全无创实时监控
循环肿瘤细胞（CTC）监测
循环肿瘤DNA（ctDNA）监测
肿瘤蛋白标志物综合监测
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