主讲人：谢延杰老师
谢延杰年生，出身中医世家，针灸医术已祖传四代，澄江针灸学派再传弟子，幼承庭训，少衍祖学，熏陶积渐。祖父谢锡亮系山西省著名老中医，中国灸界泰斗，著述丰硕，成果卓著，德高术精，经祖父口传心授，耳提面命，精心栽培12年，亲炙至深，尽得真传，以秉承祖训，沿袭家传绝技为己任。临床20余年，擅长直接灸（麦粒灸），隔物灸（隔药灸），雷火神针（太乙神针），悬灸，新铺灸，毫针，火针，针挑，刺血，火罐等自然疗法。并将上述诸法有机结合，提高疗效，随症加减，灵活变通。撰写论文曾在中国针灸杂志，浙江中医杂志上发表，有《谢锡亮教授直接灸法举隅》，《直接灸，火针，刺血结合的临床应用》，新铺灸，直接灸，火针综合治疗腰椎间盘突出67例等，参编著作有《中国百年百名中医临床家承淡安》，《谢锡亮灸法》，《健康长寿与灸法》，《谢锡亮灸法医案》。
谢老特别擅长用直接灸法，并多年来对灸法不遗余力，一贯主张选穴宜准不宜繁。谢老作用直接灸法治疗诸多中医、西医疗效不佳的疾病，例如遗精、阳痿、哮喘、肺结核、消化不良、便秘、肝硬化，发表论文70余篇，著有《灸法医案》等著作，积累了很多经验。比如乙型肝炎，谢老经过多年的精简提炼，采用灸肝俞、足三里治疗，一般在3个月可以改善症状，阳性体征消失，肝功能恢复正常。谢老用此法治疗诸多难治病，皆获良效。谢老深有感触地说：“以我一生的经验总结，凡是大病、难治病、古怪病，用艾绒直接灸，都可以有效。”而且凡是虚寒衰弱、免疫力低下，处于亚健康状态的人，都可以用灸法治疗、养生和保健。
概述小腹痛，是指脐下正中，当小腹部位疼痛的病症。是临床常见的内科症状，与肾、膀胱、小肠等病变有关。其病因病机为阳气素虚，脏腑虚寒，或情志失调，湿热蕴结，而至膀胱不利等，导致的气机郁滞，经脉失养而成。
《伤寒论》中所说的“少腹急结”、“少腹里急”属于本症的范畴。而外感内寒所致的膀胱蓄水证，则以小便不利、小腹胀满为主，多无明显疼痛，不属于本症的范畴；胞宫及冲任二脉的病变，多可见小腹疼痛，并兼见月经不调、痛经、经闭、带下等症，属于妇科范畴。
本症常见于现代医学的急性胃炎、急性肠炎、急性肝炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎及急性肾盂肾炎、急性胃扩张、痛经等疾病。
常见病因及症状(1)下焦虚寒：小腹隐隐作痛，时轻时重，腹冷，甚或腹凉如冰，虽盛夏而不温，遇寒则重，得暖则舒，形寒肢凉，唇淡口红，小便清长，或余沥不尽，舌淡苔白，脉象沉细。
(2)湿热下往：小腹疼痛胀满，小便量少，色赤，或成血尿，排尿灼热疼痛，甚或淋闭不通，小腹拘急，便秘，舌红苔黄，脉数或细数。
(3)膀胱受阻：气滞者，小腹胀痛，胸胀胁痛，尿后小腹疼痛，脉弦；瘀血者，小腹痛甚，或拘急，尿血；砂石阻滞者，小腹痛，痛掣阴部，疼痛甚剧，尿血，若尿出砂石，则诸症顿愈。
病情分析与鉴别(1)下焦虚寒小腹痛与湿热下注小腹痛：前者为虚寒证，后者为热实证。下焦虚寒小腹痛，其病因为下焦阳虚，阳虚则寒，其表现为小腹隐痛，且小腹冷如冰，形寒肢凉，畏冷喜暖，小便清长或余沥不尽，舌淡、脉细等虚寒之象。膀胱湿热小腹痛，湿热结于膀胱，其发病较急，小腹胀满疼痛甚或拘急，小便赤，尿时灼痛，便秘，苔黄、脉数等，均为热象。
(2)膀胱受阻小腹痛：有气滞、瘀血、砂石之分。气滞小腹痛者，则胀近于痛，以胀为主，兼伴有胁肋痛，小腹疼痛多出现于排尿之后，小便排出不畅，但无明显偏寒、偏热形迹；瘀血小腹痛者，小腹胀痛，痛甚于胀，甚者痛如针刺，小腹拘急，或血尿，砂石阻滞小腹痛，绞痛如割，或掣及腰痛，或牵及会阴，血尿明显。
艾灸取穴案例滕某，女，59岁。主诉：近日因稍食油腻之物，腹痛肠鸣后即泻，泻后则安，每天3~4次。病史：患者腹泻反复发作10年之久，缠绵不愈。表现为阵发性腹绞痛及里急后重，排便后缓解，伴形寒肢冷、神疲乏力、自汗。某院诊断为慢性结肠炎，经口服黄连素、诺氟沙星胶囊、中药、静滴青霉素治疗，症状缓解，但仍反复发作。每因稍食油腻之物、或食生冷水果、或情绪紧张、或过度劳累，病情加重。查体：患者呈慢性面容，神情、精神不振，舌淡苔白，脉沉细。治疗：选穴：关元、神阙、气海、脾俞、足三里、大肠俞、肾俞。选取大艾炷，神阙施隔盐灸法，足三里直接灸，余穴均施隔姜灸。每穴灸治20分钟，7天为1个疗程。当灸治1个疗程后，患者述可进少许油腻之物，腹痛、腹泻基本无发作，大便基本正常。3个疗程后，腹痛、腹泻完全消失，且形寒肢冷、乏力、自汗等症状明显改善，巩固治疗1个疗程后，患者告愈。
按：本病属中医“泄泻”范畴，主要由湿邪入侵，或情志抑郁，损伤脾胃，酿湿生热下注大肠，日久损伤正气所致。虽是大肠功能失调，但病机变化在脾胃。《景岳全书?泄泻》云：“泄泻之本，无不由于脾胃……久泻无火，多因脾肾之虚寒也”。临证有虚实之分，本例以脾肾阳虚为主。经言：虚则补之，寒则热之。肾阳不振，命门火衰，火不生化，脾肾两虚，诸阳衰微，故取脾俞、足三里、肾俞、关元、气海，益命门火、壮肾阳，共奏温补脾肾之功；神阙为生命之根蒂，连系命门之本；大肠俞为大肠俞为大肠之背俞穴，多治脏腑本虚证，灸此穴可调理肠胃，理气化湿。因此，通过腧穴—经络—脏腑发挥疏通经络、益气温阳、调理脏腑功能达到治疗之目的。
艾灸体会艾灸治疗小腹痛疗效显著，且远期疗效好；本症患者平时应多注意保暖，避免寒冷；适当休息，防止过度疲劳，保持精神乐观，情绪稳定，避免暴怒忧郁。
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