罗大伦CCTV《百家讲坛》中医专家
年生,辽宁沈阳人,北京中医药大学中医诊断学博士,原任北京电视台《养生堂》节目主编。曾在CCTV《百家讲坛》栏目主讲《大国医》《名医是这样成名的》系列。
导读后来我诊他脉,觉得肝气不舒,他说头天晚上睡觉前,和他太太讨论事情,然后抬杠,最后两人都带着气睡觉了。我当时就确认这是他们生病的根源。
给大家介绍一个中医方剂,是古代名方,专门调理这种情况的腹泻的。方剂的名字,叫:痛泻要方!
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1别以为和好就没有事情啦,很可能病已经做下了!
今天分析的,是一种腹泻!
还是先从病例开始讲吧,那天,有一个兄弟找我,问我他的肚子是怎么了?他说突然有一天早晨起来,开始觉得肚子痛,好像胃也有些不舒服,然后开始腹泻,这种腹泻不是那种暴泻,而是觉得肚子里面痛,然后泻出来的大便不成型,不是像痢疾那种猛烈,但是也是不舒服,一会儿就要腹泻一次,从那天开始,每天都要去卫生间十多次,也是无语了。
我正在给他诊脉,他突然说:“其实我太太也是一样的症状,也是那天早晨开始有问题的。”
听他这么讲,开始我以为是他们吃东西不卫生吃坏了。可是他说他父母也一起吃饭,都没有问题。
后来我诊他脉,觉得肝气不舒,就问他,他才说了另外的原因,是头一天晚上,在床上睡觉前,和他太太讨论事情,然后越来越开始抬杠,最后两人都气得鼓鼓的,带着气睡觉了。
同时,他说那天夜里天气还有点凉。
其实,我觉得天气凉绝对不是主要原因,而是诱因之一,他们之前两人生气,导致气郁,然后身体气机不畅,此时天气凉才能引起变化,否则应该没有大问题的。
这是一个非常需要注意的事情,我当时就确认这是他们生病的根源,就是生气之后睡觉。
所以,俗话说:“小两口吵架,床头吵架床尾和”,我总是冷笑着说:哼哼,别以为和好就没有事情啦,很可能病已经做下了!
大家一定要了解,在生气里面,最可怕的是生闷气,如果在生闷气的时候,如果您马上出去跑步、逛街、唱歌,问题还不大,因为马上可以分散注意力,把情绪疏散开来。可是,如果此时吃饭、睡觉等等,最容易出现问题。
而这种生气,会导致肝气不舒,肝木横逆克脾土,也就是说,肝气郁闷了,会乱爆发的,会横着爆发,直接来侵犯脾土来啦,这是一种打比方的说法,用今天的话说,就是情绪的失调,引起神经系统的紊乱,最终导致胃肠道的问题,出现比如:胃脘胀闷疼痛,腹痛,大便失调等等。
很多人生气、紧张以后,会腹痛腹泻,甚至学生考试前会腹痛腹泻,就是这个道理。
要是具体说里面的道理,可能会超级复杂,因为我们的腹部,有着数以几十亿计的神经元,他们不受大脑的支配,但是却对情绪感觉灵敏,所以国外科学家管他叫“腹脑”。情绪不佳,对它们影响最大!
2给大家介绍一个古代名方:痛泻要方!
那么,这个时候,除了调整情绪,我们该用什么药物呢?
这里,我给大家介绍一个中医方剂,是古代名方,专门调理这种情况的腹泻的。方剂的名字,叫:痛泻要方!
这个痛泻要方,是一个非常著名的方子,现在的中医方剂学教材里面,就有这个方子的!这个方子原来也叫白术芍药散,因为方子里面,最重要的药物,就是白术和白芍,然后配合一点陈皮和防风,因其治疗腹痛泄泻效果较好而又得名“痛泻要方”。很多医术都记载了此方,最确切的出处,是《景岳全书》里面引刘草窗方。
我在讲张锡纯的音频里面讲过,这种肝气横逆克脾土的情况,古人会用这样的思路,双管齐下:一路兵马是白芍,用白芍柔肝,克制肝气的横逆,同时,另一路兵马是白术,用白术等药物来补脾,为什么呢?这就是张仲景说的:“见肝之病,知肝传脾,必先实脾”的思想,先把脾补足了,这样就不会受肝木横逆的影响啦。
这个方子的组成是:炒白术、炒白芍、炒陈皮、防风,里面需要记住的是,陈皮是要用炒的,这样更有燥湿醒脾的作用,所以,《医方集解》里面这样解释诸药:“此足太阴厥阴药也,白术苦燥湿,甘补脾温和中;芍药寒泻肝火,酸敛逆气,缓中止痛;防风辛能散肝,香能舒脾,风能胜湿,为理脾引经要药;陈皮辛能利气,炒香尤能燥湿醒脾,使气行则痛止。数者皆以泻木而益土也。”
这个方子的使用方法比较多,可作散剂,或丸剂,现在我们多用汤剂,使用汤剂的时候,我常用这样的份量:白术十五克、白芍十二克、防风十二克、陈皮九克。
这个方子,我们也经常加入到其他方剂里面来使用的。
那么,到底什么样的情况,我们可以用这个方子呢?
首先,要确认的是:在腹痛腹泻发生之前,有过情绪刺激的历史,比如,遇到什么很不开心的事情,生了闷气等等。
其次,出现了下面这些症状:肠鸣腹痛、大便泄泻、泻必腹痛、泻后仍腹痛,痛泻不止,反复发作。舌苔薄白,脉弦而缓,右手关脉脉象盛于左手。
这里面,最需要解释的是,什么是痛泻?为何叫痛泻要方?
所谓“痛泻”,就是腹痛,泻前腹痛,可是泻了以后,痛仍依旧,并不减少。按照经验来看,如果是吃东西吃坏了,这种腹泻,在泻过之后,疼痛会减轻,然后,过一段时间再痛,再腹泻。
可是这种肝脾不和的,却会一直痛,尤其是泻后仍然痛,要考虑可能是情绪引起的。
这个要有别于湿热导致的痢疾的疼痛,痢疾是胃肠道传染疾病,是外感病之一,它的疼痛叫“里急后重”,就是肚子里面痛得很,很着急,但是,去厕所却便不出来多少,仍然是痛的,有的时候泻的只是一点水了,却仍然剧痛。
我们讲的不是传染病痢疾,那个太剧烈了,我们讲的腹泻没有那么剧烈,就是不成型,也痛,但是没有那么严重。
这个痛泻要方里面,比较巧妙的是用了防风,用意是“风能胜湿”,意思是疏风之药,也可以祛湿,这是为了更好地健脾,所以古人经常在健脾的方子里面用防风,尤其是当肚子里面,咕噜咕噜有声音的时候,用防风效果更好。
这个痛泻要方,现在可能还没有中成药,但是因为方子里面的药物都非常平和,所以在遇到类似问题的时候,可以使用的。
文章开始我提到的兄弟,在自己用了痛泻要方之后,第二天这个症状就消失了,我让他们夫妻再多服两天善后。可见,古人的方子,如果用对了,见效是比较快的。而且是越早用越好,如果您反复生气,都没有得到疏解,最后积累下来,成为久病,则难以调理了。
但是,需要提醒大家的是:这样的方子,虽然是古代名方,但是它也只是在人体出现问题之后,后期补漏用的。
真正需要做的,是我们认识到情绪失控的危害,在谈论问题的时候,不要争论,不要生闷气,尽量消除肝气不舒的原因,这样,才是真的对自己负责啊!■
罗大伦:您万万想不到,居然用乌鸡白凤丸调理痛风病
痛风,是现在一个非常容易出现的疾病,此病男性非常多,女性只占大约5%左右。现在研究表明,一般痛风患者,会出现血尿酸高的问题,食物中的嘌呤类物质代谢会出现问题。
1炸鸡加啤酒,如果常吃,是有点危险的
通常,痛风与摄入不合理的食物有关,比如长期吃海鲜等肥甘厚味,再加上啤酒,容易出现痛风,也就是说,《来自星星的你》里面千伊颂的吃法,炸鸡加啤酒,如果常吃,是有点危险的。
现在调理痛风,多是劝大家忌口,不要再吃美食啦,但是服用的药物,是比较有限的,比如雷公藤制剂,虽然有些效果,但是,副作用比较大。
对于这个痛风,我的想法,倒是有些特殊的,我觉得为什么吃同样的食物,有的人就没有问题,有的人就无法代谢呢?关键问题,还是自己的正气不足,在代谢、排出血尿酸的过程中,肾脏起着非常重要的作用,血尿酸高,又会反过来直接影响肾脏,所以痛风导致的肾病现在是非常多的。
那么,此时,如果单纯忌口,则永无尽头,因为肾气不足,只要再吃,立刻犯病。所以,忌口是必要的,但是,绝对不是唯一的办法。
此时,还有医家主张泄浊,我觉得泄浊是可以的,但是单纯用药物帮助身体向外排,也是在代替身体作战,一旦不使用药物了,身体还会自己排泄吗?所以,泄浊应该是在急症时必须用的,但是,平时还要想新的办法。
我觉得,这个时候,补足肾气是一个很好的途径。肾气足了,自己可以排泄体内的痰浊,这岂不是解决根本的方法吗?
2这个乌鸡白凤丸,还真是很恰当的啊!
那么,该用什么药来补肾呢?
此时,一个意想不到的经历,给我提供了思路。
我有一位朋友,有一天偶然问我:“罗博士,为什么身边有朋友患了痛风,偶然吃乌鸡白凤丸,结果痛风却好了,后来有几个人吃都见效了,这是为什么呢?”
经他这么一问,我可就留心了。我仔细一想,这个乌鸡白凤丸,还真是很恰当的啊!
乌鸡白凤丸这个方子,是大有来历的,它首载于明代医家龚廷贤所著《寿世保元》中,原名乌鸡丸、白凤丹,医院调整,作为宫廷秘方被东、西太后和嫔妃使用,一度被视为女性专用药。经过临床实践,目前发现乌鸡白凤丸有多种用途。
这个方子的成分是:乌鸡(去毛爪肠)、鹿角胶、鳖甲(制)、牡蛎(煅)、桑螵蛸、人参、黄芪、当归、白芍、香附(醋制)、天冬、甘草、地黄、熟地黄、川芎、银柴胡、丹参、山药、芡实(炒)、鹿角霜。
这个方子里面,除乌鸡外,还用了人参、黄芪、当归等补气养血药,还有生地黄、天冬等养阴、清退虚热的药,还有疏肝理气的香附,温肾助阳的鹿角胶等。看这个方子,是阴阳双补,肝脾肾兼顾。通常认为,乌鸡白凤丸有补气养血、调经止带的作用,主要用于气血两虚所致的月经不调、白带清稀等,是女性的专用药物。现代药理研究也证实,该药有促进造血功能、抑制子宫平滑肌收缩,以及止血、保肝、抗炎、降脂等作用。
但是,这个方子男性能用吗?其实,谁规定某个方子是有性别区分的呢?只要对症,就可以使用啊。这里面的药物,没有一个药物写着是只给女性用的。
现在越来越多的人发现,此方的应用很广,比如男性的前列腺疾病,此方对于肾虚型的,就有很好的疗效。
我觉得大多数痛风患者,都是脾肾不足,无力排污泄浊,所以,滋补脾肾非常关键,此方又配合有梳理肝经的药物,更加适合,因为痛风多开始发作于脚的大拇指,此处正是肝经循行的位置,两者刚好契合。
而且,此方比较平和,是属于补益类的保养的方子。对于脾肾不足体质的痛风患者,此方目前是我见到的比较有效的方子。
3前几天我们吃饭,他居然又敢吃海鲜啦!
我为什么今天写这个文章呢?是因为前天,我在广东的东莞讲课,吃饭的时候,一个企业家对我说:“罗老师,感谢您上次讲课推荐的这个乌鸡白凤丸,我给我的姐夫吃了,他开始不好意思吃,后来我逼着他吃了,他是很严重的痛风,结果现在痊愈了。医院检查,血尿酸完全正常了,前几天我们吃饭,他居然又敢吃海鲜啦!”
这样的消息,我听了很高兴,前天吃饭的时候,大家都对此事无比好奇,很多朋友都说,真的吗?可是这个不好意思吃啊!
中医有句话,叫“有是症则用是药”,管它给谁吃的,只要对症,为何不用呢?
但是,昨天在席间,我还是给大家出了一个主意,就是,如果家人有痛风,您可以买来乌鸡白凤丸,但是把包装盒扔掉,把它另换包装,然后,对家人说,这是一个滋补的“秘方”,好不容易从香港搞到的,可以尝尝哦。因为广东人比较相信香港的药物,我觉得他一定会服用的。等痛风好了,再告诉他真相,也不为迟啊。
但是要告诉大家的是,这个方子,我主张在痛风没有急性发作的时候吃,如果急性发作,有的医生主张在发作的时候吃几丸龙胆泻肝丸,会迅速缓解疼痛,现在的同仁堂龙胆泻肝用的都是白木通了,比较安全,这个思路我认为是合理的。急性发作的时候,吃其他的有针对性的药物也可以的。然后,再服用乌鸡白凤丸,这是缓图。
有朋友会问,吃多久好呢?我觉得要去检查,一般半个月一个疗程,可以半个月去检查一下,应该在血尿酸正常后,就再巩固一下就可以了。
但是,我必须强调的是,这个乌鸡白凤丸,也不是包治痛风病的特效药,我认为这个思路很好,同时它只对脾肾虚损型的会有一定的效果,如果病情严重,仍需要正规治疗,我把此方定位在“对于脾肾虚损型的患者会有一定的辅助作用”的位置上。
同时,提示大家的是,很多朋友只怎么预防白癜风北京治疗白癜风多少费用
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