不知道大家有没发现，
很多人都默认了避孕是女人的事情。
说到女性上环，
就仿佛政治正确：
女人上环更省心；
一直以来都如此……
说到男性结扎，
如同听到了惊世骇俗的观点：
什么？那不是成太监了？
男人结扎对身体不好……
来源：GIPHY
在生育这件事情上，
男女似乎一直不平等。
常规避孕大权——
避孕套被大猪蹄子握在手里，
而经常为大姨妈隔三岔五爽约苦恼的是你；
被迫将紧急避孕药当成家常便饭，
身体被折腾得够呛的也是你；
迟迟没有怀孕，医院，
各项检查来一套的也是你；
生育大任完成后，被「上环」
搞得腰酸腹痛大姨妈胡来的也是你……
来源：GIPHY为什么男人结扎，就是「对身体不好」「如同于阉割」，难道女性就无关痛痒了吗？今天，小爱跟大家聊一聊在长（duan）效（zi）避（jue）孕（sun）方式中的女上环＆男结扎，给姐妹们提供多一种思路，多一种选择。
今时今日「上环」依然稳坐避孕方式的头把交椅一直以为「上环」是个充满古早味的词，存在七大姑八大姨的往昔岁月中，存在老一辈深深的脑海里。
其实，近年它在咱们国家依然稳坐避孕方式的头把交椅。年一项对近名已婚育龄女性的调查显示[1]，排名前三的避孕方式分别为女性「上环」（56.7%）、女性绝育（1.0%）和避孕套（18.5%）。
来源：GIPHY
至于男性绝育，压根排不上号。早年在计划生育加持下，男性绝育也曾有过巅峰时刻，最高占比10%，90年代后就一路下滑。[]
特殊时期，「上环」确实是经济、方便、长效的避孕方式。不过，时过境迁，小爱觉得我们有必要重新审视这个时代和文化的产物，沿袭历史是否就是正确？它的风险是否被无情忽略？
「上环」是什么鬼？灵感源自骆驼避孕，本质是宫腔炎症反应简单来说，上环，是给女性放置宫内节育器(IUD)，由于早期使用的大多是环状，俗称为节育环或避孕环。
它的灵感最早来源于骆驼，古埃及人为了避免母骆驼在沙漠长途跋涉时怀孕，于是灵机一动，在骆驼的子宫内放置石头、树枝等物品，喜提超强待机的劳动力。
所以，上环原理很简单。就是通过「异物」刺激宫腔内产生无菌性炎症反应，使局部白细胞、淋巴细胞等炎性细胞增加，使子宫内膜变成受精卵不喜欢的「土壤」，或者精卵结合被抑制等，从而达到避孕效果。
△宫内节育器的原理
宫内节育器可以大体分为两种：
①惰性宫内节育器（第一代IUD）：靠简单的异物作用来避孕，材质有塑料、橡胶、不锈钢等。由于脱落及带环妊娠率高，该方式逐渐被遗弃。
②活性宫内节育器（第二代IUD）：在基本框架上整合了活性物质，一般分为含铜节育器和含药节育器。目前被广泛使用。
含铜节育器：长期缓慢释放铜离子，干扰子宫内膜细胞的代谢，而且铜离子还有「伤精」的作用；从形态上分为T形、V形、宫形、吉妮环等。
含药节育器：其中，曼月乐环必须拥有名字！
它通过每天定量释放左炔诺孕酮，给子宫内膜营造出「我已怀孕」的假象来避孕。避孕有效率高，安全性也更好，此外，它还能治疗与雌激素有关的疾病，比如子宫腺肌症。
△世界各地奇形怪状宫内节育环一览
「女性上环」的优劣：
每一个女孩都该知道它的两面性在WHO的避孕方法推荐中，上环的有效性与结扎并列，是首位推荐的长效可逆的避孕方法。有一说一，虽然宫内节育器被常被诟病，但也有不少优点。
①高效：使用后怀孕率在0.9％至1.5％之间；
②长期；一次放置至少可保证5年内有效；
③可逆：取出后可恢复生育能力；
而且，要知道激情时分难免方寸大乱，找套撕套分分钟破坏「气氛」，有了节育器，更心无旁骛了。（说起来像是渣男语录……）
来源：GIPHY
☆上环会有副作用吗？有！当小爱还是小屁孩时，就常常听大人们提到「上环」「查环」，其中往往还穿插着「腰酸」「腰痛」等字眼。可以想象有多少女性曾活在被「上环」支配的恐惧中？
随着技术发展，节育器的副作用确实减轻了，但一个本不属于你身体的东西横亘在你子宫内，真视若无物吗？
一项数据统计了-年间，名放置了宫内节育器的女性的不良反应情况，其发生率竟高达7.5％。[3]
常见的不良反应有以下几种:
①月经出现异常：子宫内膜受节育器的挤压、磨损，可能导致月经异常；
②腰疼腹痛：因为子宫的排异功能，出现腰疼、腹痛是比较普遍的现象；
③节育器移位或脱落：毕竟是个有棱有角的异物，长期刮擦有可能导致子宫穿孔，跟水滴石穿是一个道理；也可能出现节育器下移甚至脱出子宫的情况。
④发生宫外孕：上环避孕的原理是干扰受精卵在子宫内着床，这就可能导致受精卵在子宫外的其它部位着床，比如在输卵管里。
来源：GIPHY
「男性绝育」误区澄清：
绝育等于娘娘腔？绝育就「不行」了？
无论是男性自己，还是老一辈人，抑或是女性自己，对男性结扎都是小小眼睛大大的问号：
咦？男人也能结扎？他们能肯结扎？不会坏事儿吗？！
年，中国的计划生育手术中，输精管结扎术只占全部手术的0.6%；同年，美国使用输精管结扎术进行避孕的情侣占情侣总数的10.8%，在英国，这个数字是1%。[4]
△微博网友的这番经历可以说人间真实了
有产科护士说：「我接生过上万的宝宝，只有个女人的老公，做了结扎。」
为什么结扎的男性少之又少？一方面是很多人都不清楚紧急避孕药、节育环、结扎、人流等对女性的身体伤害之大，另一方面，也是根深蒂固的思维偏见作祟。
☆男性结扎后是不是就不行了？
雄风不再，秒变太监，等于阉割？你可能想多了。男性结扎，在医学上有个更为准确的名称：输精管结扎术。扎的是「输精管」，而产生雄性激素、维持雄风凛凛男性特征的生殖器——蛋蛋、小弟弟依然是毫发无损的。来源：网络所以，有正常的勃起、射精，只不过「孩儿们」被拦截了；出来的精液是精囊腺液、前列腺液。可以理解成——结网捕鱼，挡鱼不挡水。
☆会不会影响快感？
快感是一种神经反射，结扎是不会对这种愉悦感造成影响的。甚至结扎后，男性的表现会更好，可能是少了喜当爹的心理负担吧。
☆那些被堵住的精子都去哪儿了？
也可能有人会产生这样的疑问：由于输送管道切断，「孩纸们」无路可走，岂不是在睾丸中积聚，会不会把「蛋蛋」撑爆啊？放心吧~它们最终都会被吸收的。同是结扎
输精管和输卵管结扎，哪个风险更大？
男性有输精管结扎，相应地，女性有输卵管结扎（为避免混淆，还是要提一下，女性结扎与女性上环是两码事，上环是可逆的，而结扎基本不可逆）。
同为永久性、几乎不可逆的避孕方式，哪种风险更大？
①输精管结扎：男性输精管有部分在体表，只需要在蛋蛋上各开一刀，把两根输精管挑出来，先剪个口子再打个「蝴蝶结」，最后缝合。伤口较小，感染的风险也相对小。来源：网络②输卵管结扎：输卵管深埋腹腔内，结扎简直像个小型剖腹产。不需要开膛，但需要「破肚」。一般是在女性下腹部切开一个口子，再剪开腹直肌，切开腹膜后进入腹腔，找到输卵管，最后还要一层一层地缝合。来源：网络说了这么多，对于女上环、男输精管结扎、女输卵管结扎这三种长效避孕方式，究竟该怎么选？总结三点：
①上环和结扎不可同日耳语，前者可逆、后者不可逆，选择女上环还是男结扎得看需求；②如果三思后确定要结扎，男性结扎相对比女性结扎风险更小；③如果还想有回旋余地，且担心上环的种种副作用，短效避孕药和套套依然是最好的选择之一。没有最万无一失、百无一害的避孕方式，只有在了解利弊、尊重意愿的前提下，最适合的避孕方式。
我们一直提到的「男女平等」，不仅仅是体现在社会工作和角色上，还应该体现在两性关系中，比如「避孕」。这也是小爱之所以写这篇文章的原因，跳出「本该如此」的思维，你不是只有一种选择，这一切也并非理所应当的。
其实吧，如果堵不了里面，还可以堵外面啊→套套；
如果你左右不了对方，那就用更好的方式爱自己→短效避孕药；
戳下图找答案吧~
参考文献
[1]刘云嵘.中国已婚育龄妇女避孕方法使用现状及发展变化趋向(一)[J].中国计划生育学杂志,,01():60-6.[]田晓波,白符,李伯华,等.中国已婚育龄妇女避孕方法选择[J].中国公共卫生,,31():57-59.[3]莫承燕.宫内节育器不良反应发生情况及影响因素调查研究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),,v.3(04):9-10.[4]李珊珊，中国人流调查：冰冷的子宫.偶尔治愈.▼往期推荐▼1、到底查TCT还是HPV？教你读懂“宫颈癌”筛查报告！
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